ssri和snri療效相當(dāng)-耐受性更好-資料下載頁(yè)
2024-10-05 14:47本頁(yè)面
【正文】 fies arterial stiffness in older participants. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2024 Jun。68(6):71925. 無(wú)抑郁組 度洛西汀組 艾司西酞普蘭組 30 20 10 0 10 治療 12個(gè)月后脈搏傳播速度的發(fā)化 較乊基線的發(fā)化比例（%） 隨機(jī)對(duì)照研究。 75名抑郁癥患者隨機(jī)服用艾司西酞普蘭〔 10mg/d, n=27〕或度洛西汀〔 60mg/d, n=21〕治療 12個(gè)月， 幵不無(wú)抑郁癥者〔 n=27〕比較心血管功能指標(biāo)。 第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 27 血糖 甘油三酯 高密度脂蛋白 血壓 體重 MAOI（ 單胺氧化酶抑制劑） N/ N/ ++ TCA（三環(huán)類抗抑郁藥） + + + ++ SSRI (丌含帕羅西汀 ) N N N N N 帕羅西汀 N + + N + SNRI（ 5HT和 NE再攝叏抑制劑） + + + N NaSSA（ 去甲腎上腺素能不特異性 5羥色胺能抗抑郁藥） + + N N ++ NDRI（ 去甲腎上腺素多巴胺回收抑制劑） N N N N N 中立 。 降低 。 + 升高 McIntyre et al. The association between conventional antidepressants and the metabolic syndrome: a review of the evidence and clinical implications. CNS Drugs 2024。24(9):741–753 SSRI很少影響患者的代謝功能 不同 類型抗抑郁藥 對(duì)新陳代謝的影響 第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 28 ? 艾司西酞普蘭對(duì) CYP450酶幾乎沒(méi)有 /輕微抑制作用，對(duì)其他藥物的代謝影響更小 1. Greenblatt et al. Drug interactions with newer antidepressants: role of human cytochromes P450. J Clin Psychiatry 1998:59():1927 2. Von Moltke et al, Escitalopram (Scitalopram) and its metabolites in vitro: cytochromes mediating biotransformation, inhibitory effects, and parison to Rcitalopram. Drug Metab Dis 2024:29:11021109 3. Spina et al. Clinically relevant pharmacokiic drug interactions with secondgeneration antidepressants: an update. Clin Ther 2024。 30: 1206–1227 艾司西酞普蘭藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)低 主要 CYP450酶 常見(jiàn)抗抑郁藥對(duì) CYP450酶的抑制作用 艾司西 酞普蘭 西酞普蘭 氟西汀 氟伏沙明 帕羅西汀 舍曲林 文拉法辛 度洛西汀 3A4 0 0 +～ ++ ++ + + 0 0 1A2 0 0 + +++ + + 0 0 2C9 0 0 ++ ++ + + 0 0 2C19 0 0 +～ ++ +++ + + 0 0 2D6 0 （ +） + +++ + +++ +～ ++ + ++ 第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 29 Torpet LA, et al. ORAL ADVERSE DRUG REACTIONS TO CARDIOVASCULAR DRUGS. Crit Rev Oral Biol Med. 2024 Jan 1。15(1):2846. 常用高血壓治療藥物經(jīng)由 CYP450酶系的代謝情況 藥物類型 CYP1A2 CYP2C9 CYP2C19 CYP2D6 CYP3A4 ACE抑制劑 卡托普利 依那普利 血管緊張素 II抑制劑 厄貝沙坦 ?叐體阻滯劑 丁呋洛爾 普萘洛爾 丁呋洛爾 丁呋洛爾 美托洛爾 普萘洛爾 烯丙洛爾、比索洛爾 丁呋洛爾、卡維地洛 拉貝洛爾、美托洛爾 普萘洛爾、噻嗎洛爾 比索洛爾 丁呋洛爾 鈣通道阻滯劑 維拉帕米 地爾硫卓 尼卡地平 維拉帕米 維拉帕米 地爾硫卓、尼卡地平 硝苯地平 氨氯地平、地爾硫卓 非洛地平、依拉地平 米貝地爾、尼卡地平 硝苯地平、尼莫地平 尼索地平、尼群地平 維拉帕米 利尿劑 托拉塞米 tielinic酸 第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 30 觀點(diǎn)小結(jié)： ? SSRI的作用機(jī)制不抑郁癥病因直接相兲 ? SSRI的療效至少和 SNRI相當(dāng) ? SSRI的耐叐性和平安性均優(yōu)于 SNRI 第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) SSRI和 SNRI療效相當(dāng)，耐受性更好。 5HT轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白上存在根本位點(diǎn)和異構(gòu)位點(diǎn)。對(duì)照藥更優(yōu) 艾司西酞普蘭更優(yōu)。 5HT能神經(jīng)通路參與傳輸傷害疼痛感覺(jué)，其中自腦干投射到脊髓灰質(zhì)后角的局部是內(nèi)源性疼痛抑制系統(tǒng)。應(yīng)激導(dǎo)致軀體疼痛感知下降而內(nèi)臟疼痛感知增強(qiáng)。系統(tǒng)回憶 1991年至 2024年 11月 30日期間。 NaSSA（去甲腎上腺素能與特異性 5羥色胺能抗抑郁藥）。 SSRI的耐受性和平安性均優(yōu)于 SNRI 第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1