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2024-10-05 14:25本頁面
【正文】 產(chǎn)婦注射乙肝疫苗 所有孕產(chǎn)婦進行 HIV和其他性傳播疾病的篩查，給予必要的咨詢和恰當(dāng)?shù)闹委? 重點： 確保 HBV暴露嬰兒出生后 24小時內(nèi)能夠接受乙肝免疫球蛋白注射和第 1劑乙肝疫苗注射 55 第五十五頁，共六十八頁。 HBV暴露嬰兒的預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)措施 第二局部 56 第五十六頁，共六十八頁。 二、 HBV暴露嬰兒的管理 講座 57 第五十七頁，共六十八頁。 暴露嬰兒的管理〔 1〕 ? 方案住院分娩 ? 給予嬰兒暴露后預(yù)防 ? 乙肝免疫球蛋白〔 HBIG〕 ? 乙肝疫苗 ? 全程接種乙肝疫苗 ? 提供適當(dāng)?shù)碾S訪 58 第五十八頁，共六十八頁。 暴露嬰兒的管理〔 2〕 乙肝感染〔 HBsAg陽性〕母親所生嬰兒應(yīng)給予： 出生后 24小時內(nèi) 乙肝免疫球蛋白 100國際單位 第 1劑乙肝疫苗注射 繼續(xù)乙肝疫苗接種 出生后 1個月 出生后 6個月 見國家擴大免疫方案 59 第五十九頁，共六十八頁。 HBV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒的隨訪 第三局部 60 第六十頁，共六十八頁。 三、 HBV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒 的隨訪 復(fù)習(xí)回憶 61 第六十一頁，共六十八頁。 HBV感染母親產(chǎn)后隨訪 乙肝感染〔 HBsAg陽性〕母親應(yīng)接受： 適當(dāng)?shù)淖稍兒歪t(yī)療處理 下述相關(guān)信息 乙肝傳播途徑和如何降低傳播風(fēng)險 圍產(chǎn)期保健〔乙肝感染母親所生嬰兒免疫接種后可母乳喂養(yǎng)〕 防止 HBV密切接觸傳播 家庭成員、配偶 /性伴和共用針具者進行乙肝疫苗接種的重要性 如果需要，進行戒毒〔藥物濫用〕治療 慢性乙型肝炎的醫(yī)學(xué)評估和相關(guān)治療 62 第六十二頁，共六十八頁。 減少乙肝傳播的措施 乙肝外表抗原陽性者應(yīng)該 與未免疫的性伴發(fā)生性行為時應(yīng)使用平安套，直到性伴接受疫苗預(yù)防 如有破損，應(yīng)將創(chuàng)口包扎，防止血液或組織液感染到他人 乙肝外表抗原陽性者不應(yīng)該 共用洗漱用品〔例如牙刷、剃須刀、個人注射用品〕，這些用品都會帶有血液 咀嚼食物后喂嬰兒 獻(xiàn)血、血漿、捐贈器官或精子〔可將器官捐贈給已獲得乙肝免疫或已慢性感染的需要器官移植的人〕 63 第六十三頁，共六十八頁。 HBV暴露嬰兒的隨訪 ? 出生后 12個月，進行乙肝疫苗接種后 HBsAg和抗 HBs檢測 ? 不應(yīng)過早進行檢測 ? 防止檢測到的抗 HBs是得自于出生時注射的乙肝免疫球蛋白的抗體 ? 最大可能地檢測到晚期 HBV感染 ? 檢測結(jié)果的解釋： ? HBsAg陰性、抗 HBs 1000萬國際單位 /ml，嬰兒獲得保護，無需進一步醫(yī)學(xué)處臵 ? HBsAg陰性、抗 HBs 1000萬國際單位 /ml，應(yīng)再次接受全部3劑乙肝疫苗接種，于最后 1劑注射后 1 – 2個月再次進行檢測 ? HBsAg陽性，應(yīng)繼續(xù)隨訪 64 第六十四頁，共六十八頁。 四、要點 總結(jié) 65 第六十五頁，共六十八頁。 要 點 HBV： HBV感染孕產(chǎn)婦應(yīng)住院分娩，以確保所生嬰兒在出生后24小時內(nèi)可獲得相關(guān)的干預(yù)效勞 所有 HBV暴露嬰兒都應(yīng)于出生后 24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和第 1劑乙肝疫苗 出生后 1個月和 6個月，分別完成第 2劑、第 3劑乙肝疫苗接種 評估乙肝疫苗接種反響，應(yīng)于完成全程乙肝疫苗接種后 6個月檢測 HBsAg和抗 HBs 66 第六十六頁，共六十八頁。 謝 謝！ 67 第六十七頁，共六十八頁。 內(nèi)容總結(jié) HIV、梅毒或 HBV感染孕產(chǎn)婦及 所生嬰兒的 iPMTCT干預(yù)措施。第 7章第 1節(jié)：預(yù)防 HIV母嬰傳播干預(yù)措施。第 7章第 2節(jié)：預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)措施。第 7章第 3節(jié)：預(yù)防 HBV母嬰傳播干預(yù)措施。鼓勵使用平安套，提供平安套。 ——。鑒別診斷：其他原因所致休克，包括出血性休克和嚴(yán)重脫水性休克。 RPR/TRUST檢測陽性，滴度等于或高于母親分娩前最近一次滴度的 4倍。母體進入嬰兒體內(nèi)的抗體可持續(xù)至嬰兒出生后 15個月。 67 第六十八頁，共六十八頁。
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