神經內科靜脈留置針的穿刺新技巧及護理體會范文合集-資料下載頁
2024-10-05 09:34本頁面
【正文】 更換，家屬如強烈要求保留院外自帶留置針進行靜脈輸液治療的造成一切后果家屬自負（如感染、靜脈炎等不良后果）簽字為憑：患者家屬：關系：護士簽名：****年**月**日分第五篇：靜脈穿刺留置針操作流程留置針靜脈輸液操作流程各位老師好,我是***科的***,我今天考核的操作是:留置針靜脈輸液技術，：首先,衣帽整潔，,二人與電腦核對,在左上角（應該是液體上）:姓名 年齡 性別 既往史 體溫單無藥物過敏史 各項化驗有無異常 心肺功能 凝血功能還有神志意識情況 評估病人: 到床旁后,核對床尾卡、腕帶。X床 您好,請問您叫什么名字?我是您的責任護士,我叫****,這兩天,您的體溫有些高,為了減輕多次穿刺的痛苦和對血管的損傷,我要給你扎一個留置針可以嗎?一般留置針可以保留34天,留置針比較柔軟,在輸液過程中,?,并且好固定的地方,所以,咱們要選前臂血管好嗎?，合作良好,肢體活動良好，局部皮膚完好,血管粗直,血運豐富,？（不需要。）您稍等一會。環(huán)境評估：，安全，光線明亮，溫度濕度適宜,七部洗手法洗手,：準備無菌物品并一次檢查:，輸液卡。：留置針、透明敷貼、輸液貼.、碘伏、無菌棉簽、輸液器、止血帶、生理鹽水、輸液接頭、消毒棉片、預沖式導管沖洗器、：小墊枕、彎盤、治療巾車下放：生活垃圾桶 醫(yī)用垃圾桶 銳器盒 泡止血帶桶。準備藥液：核對醫(yī)囑與藥液，將輸液器插入配好的藥瓶中備用。攜用物至病人床旁核對病人，藥液掛在輸液架上，核對液體與輸液清單告知患者現(xiàn)在輸?shù)囊后w的名稱和作用。為患者取舒適臥位，寬解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。留置針連接后排氣，檢查有無氣泡，關閉輸液器備用。選擇靜脈：置小墊枕、治療巾于穿刺肢體下，選擇靜脈，第一次扎止血帶在穿刺點上方10cm，消毒：以穿刺點為中心，稍用力，螺旋旋轉式消毒，消毒兩遍，范圍大于8*8cm，撕開無菌透明敷貼，拔除針帽，調節(jié)針頭斜面，囑患者半握拳，再次排氣，檢查有無氣泡。再次核對：一床，***，您好，我要給您穿刺了，請您不要動，以免穿刺失敗，增加疼痛。繃緊皮膚，1530度角進針，詢問患者有無不適，拔出導絲于軟管外，將整個軟管送入血管。松止血帶，囑患者松拳，拔出全部針芯，放入利器盒內。貼膜固定：由中心向兩邊貼膜，以免膜內有空氣。尾段U型固定，美觀舒適牢固，肝素帽固定高于留置針軟管尖端。根據(jù)患者病情調節(jié)滴速，觀察是否通暢。再次核對床號姓名、藥液，在輸液清單上簽時間和全名，在貼膜專用區(qū)，寫清起止時間，全名，字跡清晰。操作后為患者擺舒適體位，撤去用物，整理床單位。告知：留置針已經給您扎好，你可以自由活動，但是活動度不能太大，如果在輸液過程中，針尖局部紅腫疼脹，或者液體不滴，液體輸完請您及時地按呼叫器，我們也會隨時地巡視病房，請您不要擅自調節(jié)滴速，因為留置針比較粗，水止開大后會使輸液的速度過快，對您的身體不利。謝謝患者的配合快速洗手液洗手 推車回治療室 按醫(yī)療垃圾處理用物，七步洗手法再洗手輸液巡視：做到四看，觀察有無輸液反應。沖、封管攜治療盤至患者床旁，核對床號、姓名、腕帶信息，解釋目的，取得合作，觀察皮膚有無紅腫熱痛等異常情況?？焖偈窒?，消毒輸液接頭15秒，待干，抽取生理鹽水35ml脈沖式沖管，正壓封管。先將患者衣服整理好，床單位整理好。保暖。告知：您的套管針可以保留34天，注意減少活動，不可用力過猛，如果針眼處紅腫疼癢，請您及時地告訴護士。絕對保持敷料區(qū)清潔干燥，如果不小心打濕或者出汗過多，護士會為您更換敷料。如果軟管內有少許的血，您不要緊張，屬于正?，F(xiàn)象。感謝您的配合將所有物品撤下，放在車下。洗手，推治療車回治療室，處理用物 再洗手 拔管 攜治療盤至患者床旁，核對床號、姓名、腕帶信息，解釋目的，取得合作，觀察皮膚有無紅腫熱痛等異常情況?？焖偈窒?，揭除透明敷貼，迅速拔針，按壓穿刺點35分鐘至不出血，查看導管完整性。將所有物品撤下，放在車下。將患者衣服整理好，床單位整理好。保暖。交代注意事項。洗手，推治療車回治療室，處理用物操作完畢。再洗手
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