神經(jīng)內(nèi)科靜脈留置針的穿刺新技巧及護(hù)理體會范文合集-免費閱讀
【正文】 將患者衣服整理好，床單位整理好。保暖。根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀察是否通暢。為患者取舒適臥位，寬解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。留置針不慎脫出，穿刺部位保持清潔、干燥，當(dāng)敷貼潮濕、脫落時請立即告知護(hù)士，我們會根據(jù)實際情況給予更換或者重新穿刺。因此，要在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn)，不斷改進(jìn)，選擇合理的留置部位、熟練 的穿刺技巧、加強巡視與適時合理的宣教，使患兒靜脈留置針能做到安全有效的留置，減輕患兒的痛苦。睡覺時應(yīng)保持留置針一側(cè)的無負(fù)擔(dān)，使壓力盡可能少的作用于注射部位。4．2臨床護(hù)理 ①嚴(yán)格無菌操作，碘伏消毒范圍要大于敷貼面積；穿刺時應(yīng)直刺血管內(nèi)；套管脫出部分勿再送入血 管內(nèi)，以防局部造成細(xì)菌性靜脈炎。l39。以進(jìn)針點為中心，范圍大于敷貼寬度，消毒皮膚待皮膚干后再行穿刺，穿刺時不宜太快，以免刺破血管造成失敗，穿刺見回血后降低角度5。一、資料與方法1．1 臨床資料本組患兒420例，年齡最小者10min，最大者13歲。另一個是留置針延長管固定時切忌放在穿刺點上方或穿刺靜脈上方，以免長時間壓迫影響血流回流。 三慢送套管要慢。③血管雖然淺顯但彈性不好，且皮下脂肪特少，血管滑動極不易固定。關(guān)鍵詞 靜脈留置針 穿刺技巧 探討靜脈留置針由于其在保護(hù)血管、減輕患者痛苦、合理減少費用、提高工作效率、提高護(hù)理質(zhì)量等方面的優(yōu)勢，在臨床上被廣泛應(yīng)用，越來越為大多數(shù)患者和護(hù)理人員接受。在使用靜脈留置針前，將輸液目的、意義，及注意事項告知病人，取得配合。透明膜外用彈力繃帶纏繞，可防止透明膜卷邊，每次輸注前檢查留置針是否在位及通暢情況。穿刺者的手自然放置在穿刺部位上方6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒后。傳統(tǒng)握拳法易影響穿刺者的操作靈活性，且由于手背皮膚高度緊張，壓迫血管時官腔癟陷，進(jìn)針后易穿破血管。想病人講解自我保護(hù)的方法：置管期間可適當(dāng)活動，但不可劇烈活動，穿刺部位注意防水，固定的透明膜卷邊或污染時要找護(hù)士及時更換。輸液期間，將遠(yuǎn)端肢體抬高，以促進(jìn)靜脈回流，留置期間保持穿刺局部清潔干燥；避免置管肢體過度活動及用力以防靜脈回流受阻；不要壓迫穿刺血管；出汗較多時，及時更換敷貼；密切觀察穿刺部位，如有紅腫、硬結(jié)、疼痛等不適時，及時通知護(hù)士立即拔除；一旦發(fā)生靜脈炎，可局部熱敷或用25%硫酸鎂濕敷，如有滲漏立即拔針，更換穿刺部位。自2002年以來，我科留置針的使用從最初的選擇性應(yīng)用到如今的普遍使用經(jīng)歷了十幾年時間，現(xiàn)就使用過程中總結(jié)的一些經(jīng)驗介紹如下。④有些長期輸液患者血管雖然看似清晰，但顏色呈藍(lán)紫色，觸摸不具體，按壓后顏色無變化。見回血后，要減低進(jìn)針角度平行進(jìn)針12mm即可，右手固定針頭不動，左手將外套管緩慢送入血管內(nèi)，運送速度一定要慢，尤其對血管細(xì)小不易穿刺者，整個運送時間要大于3秒鐘，這樣既可以避免速度過快對血管的損傷，又可以防止刺破血管導(dǎo)致穿刺失敗。再一個是固定時為減輕Y管部分對皮膚的長時間壓迫，要在管下方墊一塊小紗布，然后再用長膠布環(huán)繞肢體一周固定，輸液針頭插入肝素帽位置為防止針頭脫出可用膠布做后交叉固定，膠布前端一定要固定到肝素帽上，使輸液針頭和留置針成為一體，這種方法尤其適合長期輸液或躁動患者，可以有效防止針頭的脫出。均需連續(xù)輸液3d。～10。~l用一次性彈力頭套固定，使用前 均應(yīng)向家長說明用途及注意事項以取得配合；將輸液過程 中可能出現(xiàn)的情況告知家長，請他們發(fā)現(xiàn)后及時報告。②合理選擇血管，提 高穿刺成功率。飲食上加強營養(yǎng)和體育鍛煉，或注射維生素、胸腺肽和丙種球蛋白提高機體免疫力。參考文獻(xiàn)[1]張曉紅．小兒靜脈留置針的護(hù)理體會[J]．中國實用醫(yī)藥，2010，5(34)：207—208．[2]韓水霞．小兒靜脈留置針常見問題及護(hù)理對策J基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(9)：817—818；[3]李納．兒靜脈留置針使用問題及護(hù)理干預(yù)[J]．中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011：13(290)：308．[4]陳珊珊．tbJl~靜脈留置針護(hù)理體會[J]．社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，201l，9(18)：59．6O．[5]朱亞紅．tbJL靜脈留置針的護(hù)理體會[J]．中
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