神經(jīng)內(nèi)科靜脈留置針的穿刺新技巧及護(hù)理體會(huì)范文合集(編輯修改稿)
2024-10-05 09:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 個(gè)是貼膜要將留置針針座部分全部覆蓋，以形成一個(gè)完整的無(wú)菌區(qū)域，針座外露不但容易造成穿刺處感染，也容易使貼膜卷邊造成留置針尾端翹起。另一個(gè)是留置針延長(zhǎng)管固定時(shí)切忌放在穿刺點(diǎn)上方或穿刺靜脈上方，以免長(zhǎng)時(shí)間壓迫影響血流回流。再一個(gè)是固定時(shí)為減輕Y管部分對(duì)皮膚的長(zhǎng)時(shí)間壓迫，要在管下方墊一塊小紗布，然后再用長(zhǎng)膠布環(huán)繞肢體一周固定，輸液針頭插入肝素帽位置為防止針頭脫出可用膠布做后交叉固定，膠布前端一定要固定到肝素帽上，使輸液針頭和留置針成為一體，這種方法尤其適合長(zhǎng)期輸液或躁動(dòng)患者，可以有效防止針頭的脫出。4 結(jié)論留置針穿刺過(guò)程中對(duì)患者的心理指導(dǎo)非常重要，要貫穿于操作全過(guò)程，與患者拉家常般的談話(huà)可以分散患者的注意力，拉近護(hù)患距離，提高穿刺成功率。留置針穿刺與一般鋼針穿刺技術(shù)稍有不同，熟練的鋼針穿刺技術(shù)是留置針穿刺成功的有效保證。留置針輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)現(xiàn)血流回流時(shí)要及時(shí)用生理鹽水做脈沖式?jīng)_洗，防止血液聚集凝固形成血栓，封管時(shí)血栓脫落從而導(dǎo)致其他病理事件的發(fā)生。第三篇：小兒靜脈留置針護(hù)理及體會(huì)小兒靜脈留置針護(hù)理及體會(huì)李xx 小兒靜脈留置針技術(shù)，是使用靜脈留置針為患兒進(jìn)行靜脈穿刺，以達(dá)到治療目的的方法。靜脈留置針又稱(chēng)套管針，因其操作簡(jiǎn)單，套管柔軟，套管在靜脈內(nèi)留置時(shí)間長(zhǎng)且不易穿破血管，重復(fù)穿刺率低。靜脈留置針的應(yīng)用，利于臨床靜脈間歇用藥，緊急搶救用藥及輸液前取血標(biāo)本，減輕患兒痛苦及對(duì)靜脈注射的恐懼心理，也減輕了家長(zhǎng)對(duì)患兒由于取血困難和疼痛引起的焦慮心理，提高了護(hù)士的工作效率。一、資料與方法1．1 臨床資料本組患兒420例，年齡最小者10min，最大者13歲。均需連續(xù)輸液3d。1．2 留置針的選擇選用蘇州BD公司生產(chǎn)的靜脈留置針，根據(jù)患兒年齡、病種選用規(guī)格為224GY型留置針。1．3 穿刺部位及靜脈的選擇選擇合適穿刺部位是留置成功的主要因素。頭皮輸液應(yīng)盡量選擇粗、直的血管，易于固定、病兒不易觸及的部位，如手背靜脈、內(nèi)踝前大隱靜脈、肘正中靜脈等。位置表淺，易顯露，血管彈性好也是常用穿刺部位。穿刺時(shí)應(yīng)避開(kāi)關(guān)節(jié)部位。1．4 方法穿刺前準(zhǔn)備好輸液設(shè)備、皮膚保護(hù)膜，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。以進(jìn)針點(diǎn)為中心，范圍大于敷貼寬度，消毒皮膚待皮膚干后再行穿刺，穿刺時(shí)不宜太快，以免刺破血管造成失敗，穿刺見(jiàn)回血后降低角度5。～10。，再進(jìn)針約0．2～0．3cm，然后撥出針芯0．5～ 1．0cm，再將軟套管全部送入血管里，松開(kāi)止血帶打開(kāi)調(diào)節(jié)器，觀察流速，將針芯全部退出，連接肝素帽，覆蓋皮膚保護(hù)膜。行頭皮靜脈穿刺，需一人把患兒頭部固定好，另一人用一次性備皮刀將頭發(fā)刮干凈，操作時(shí)要專(zhuān)心防止刮破頭皮。輸液完畢，用5ml生理鹽水封管或用~rnl肝索稀釋液經(jīng)注射器正壓針管，第2天輸液器針頭刺人已消毒好的肝索帽即可。二、穿刺成功后的固定是至關(guān)重要的、動(dòng)作敏捷。固定位置一般以穿刺點(diǎn) 為中心，近心端透明貼固定于套管“Y”型處，遠(yuǎn)心端透 明貼完全覆蓋穿刺部位皮膚；將留置針尾部軟管固定于透 明貼周?chē)钠つw上；肝素帽接頭處不要固定，以便于更換 輸液裝置、封管等工作。，為了保持靜脈輸液通暢，應(yīng)向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明防止脫管的方法，如：穿刺固定 后應(yīng)盡量避免頭部、肢體過(guò)度活動(dòng)；安慰患兒避免劇烈哭 鬧；防止患兒用手抓掉液體；在四肢穿刺后采用自制固定 板或彈力繃帶，頭皮靜脈穿刺后為防止脫管，常規(guī)使用透 明貼固定外，可以另J39。l39。~l用一次性彈力頭套固定，使用前 均應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明用途及注意事項(xiàng)以取得配合；將輸液過(guò)程 中可能出現(xiàn)的情況告知家長(zhǎng)，請(qǐng)他們發(fā)現(xiàn)后及時(shí)報(bào)告。三、拔針?lè)椒ò吾槙r(shí)，應(yīng)遵循痛苦少、損傷小的原則，使套管針縱 軸與穿刺皿管縱軸平行，慢慢向外拔針，當(dāng)針頭即將拔出 血管時(shí)，再快速拔出體外，立即用無(wú)菌棉球按壓針眼3—5 min，直到無(wú)出血為止。拔針后24h內(nèi)應(yīng)保持局部干燥，消 毒穿刺點(diǎn)2次／d，以預(yù)防感染。四、護(hù)理4．1 引起靜脈炎的原因 ①與穿刺部位有關(guān) 靜脈穿刺時(shí) 應(yīng)盡量選擇易穿刺、有彈性、易于固定的靜脈。關(guān)節(jié)部位 血管易形成血栓，嚴(yán)重者可形成血栓性靜脈炎。②與輸入 液體有關(guān) 高濃度的液體、高
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