tace術(shù)后并發(fā)肝膿腫-資料下載頁(yè)
2025-09-25 08:22本頁(yè)面
【正文】 肝臟 CT平掃示碘化油沉積灶內(nèi)見(jiàn)低密度影 ， 或其 周圍見(jiàn)低密度灶 ,其內(nèi)見(jiàn)更低密度氣體影 ， 增強(qiáng)掃描見(jiàn) “ 環(huán)征 ”、 “ 靶征 ” 或 “ 蜂窩征 ” 。 癥狀 影像學(xué) 檢查 實(shí)驗(yàn)室 檢查 第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。 討 論 確診合并肝膿腫后 ， 盡早穿刺抽膿 、 膿腔沖洗 、 引流 ， 引流物送細(xì)菌培養(yǎng) +藥敏試驗(yàn) ， 根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素 ，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療 ， 可改善患者的預(yù)后 。 體溫、白細(xì)胞正常 3天后停用抗生素，肝臟 CT膿腫消失、每 24小時(shí)引流量小于 3ml，引流液培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)時(shí)，拔除引流管。 第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 3 小 結(jié) 第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 1 TACE術(shù)后并發(fā)肝膿腫較為少見(jiàn) ， 在臨床工作中容易忽略 ， 如延誤診治 ， 往往會(huì)造成嚴(yán)重后果 。 2 術(shù)后密切觀察患者體溫變化趨勢(shì)，及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、 CT等， 及時(shí)診斷、合理治療，可改善患者預(yù)后，延長(zhǎng)總生存期。 小 結(jié) 第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 原發(fā)性肝癌介入術(shù)后伴肝膿腫 1例。迷走肝左動(dòng)脈及肝右動(dòng)脈栓塞術(shù)。為無(wú)法手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌的主要治療手段。 TACE術(shù)后腫瘤組織處于缺血缺氧狀態(tài) ,腫瘤周邊門靜脈血供帶來(lái)的腸道等來(lái)源的細(xì)菌較易侵入腫瘤內(nèi)部 ,形成膿腫。門靜脈癌栓的形成使 TACE 術(shù)后腫瘤組織缺血、缺氧程度加重，增加了膿腫形成的可能性。并發(fā)肝膿腫的早期診斷有著重要的指導(dǎo)意義。謝謝 第二十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。
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