eras-在老年病人的應(yīng)用與實(shí)踐-資料下載頁
2024-10-04 06:52本頁面
【正文】 cols December 2024 阿片類藥物、包括可待因和曲馬多，僅作為爆發(fā)痛的保存用藥。 此外，應(yīng)用阿片類藥物時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防惡心和嘔吐反響，規(guī)律給予止吐藥處方治療。 術(shù)后，如無治療禁忌癥，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行規(guī)律的對(duì)乙酰氨基酚和 NSAIDS處方治療。 第四十二頁，共五十六頁。 美國(guó)各指南推薦 NSAIDs為根底用藥 美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛指南 VHA/DoD術(shù)后疼痛治療 指南 Anesthesiology 2024。 100:1573–81 :// ，共五十六頁。 歐洲指南亦推薦 NSAIDs為鎮(zhèn)痛根底用藥 ESRA 歐洲指南 European Association of Urology 2024 第四十四頁，共五十六頁。 NSAIDs用于術(shù)后鎮(zhèn)痛：越早越好！ BMJ VOLUME 306 5 JUNE 1993:14931494 Sooner is better than later NSAIDs用于術(shù)后鎮(zhèn)痛： 越早越好！ 第四十五頁，共五十六頁。 NSAIDs類藥物貫穿圍手術(shù)期全程 NSAIDs 類藥物 第四十六頁，共五十六頁。 盡早活動(dòng)鍛煉的前提 —— 疼痛控制 Clinical Nutrition (2024) 24, 466–477 鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)鍛煉的前提是 ——有效控制患者的疼痛 術(shù)后長(zhǎng)期臥床的危害嚴(yán)重。大量文獻(xiàn)已證實(shí)： 第四十七頁，共五十六頁。 IARS學(xué)會(huì)推薦的術(shù)后惡心嘔吐處理方案 Anesth Analg 2024。97:62–71 國(guó)際麻醉研究學(xué)會(huì)〔 International Anesthesia Research Society〕推薦的術(shù)后惡心嘔吐處理方案 第四十八頁，共五十六頁。 ERAS：眾多圍術(shù)期處理措施的綜合優(yōu)化 術(shù)中 措施 Can Urol Assoc J 2024。5(5): 3428 術(shù)后 措施 術(shù)前 措施 第四十九頁，共五十六頁。 ERAS理念的應(yīng)用現(xiàn)狀與啟示 第五十頁，共五十六頁。 同年 9月， 第 1屆國(guó)際快速康復(fù)大會(huì)在英國(guó)成功舉行 第五十一頁，共五十六頁。 2024年 10月， 第 1屆 ERAS年會(huì)在法國(guó)舉行 第五十二頁，共五十六頁。 借鑒 ERAS經(jīng)驗(yàn)，丹麥已獲得成功 The number of performed primary unilateral THA and TKA has increased from around 7,200 in 2024 to 13,800 in 2024 with a conitant reduction in LOS from median 1011 days in 2024 to 4 days in 2024. Arch Orthop Trauma Surg. 2024 Jan。132(1):1014. 2024 年 1011 天 2024 年 13,800例 4 天 7,200例 行單側(cè) THA /TKA術(shù)患者數(shù)量 平均住院時(shí)間 根據(jù)對(duì)丹麥 National Patient Registry 工程所有醫(yī)院報(bào)告分析： 第五十三頁，共五十六頁。 丹麥骨科 ERAS應(yīng)用也取得卓越成績(jī) Arch Orthop Trauma Surg. 2024 Jan。132(1):1014. Epub 2024 Sep 24. 丹麥 2024–2024年期間 TKA/THA術(shù)患者的 LOS顯著縮短 第五十四頁，共五十六頁。 我們是不是也應(yīng)該做出改變了？ Can Urol Assoc J 2024。5(5): 3428 第五十五頁，共五十六頁。 內(nèi)容總結(jié) ERAS 老年病人麻醉的應(yīng)用。 ERAS stands for Enhanced Recovery After Surgery?；颊呤┬蠩RAS工程的數(shù)量為 412個(gè)，平均 9個(gè)。減少創(chuàng)傷及應(yīng)激 ——ERAS理念的核心。五、心臟評(píng)估 對(duì)所有老年患者術(shù)前進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐量及心血管危險(xiǎn)性評(píng)估。所有手術(shù)患者均應(yīng)在術(shù)前一晚服用低分子量肝素 (依諾肝素 20mg)，并在住院期間持續(xù)使用。盡早活動(dòng)鍛煉的前提 ——疼痛控制 第五十六頁，共五十六頁。
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