graves病應(yīng)用-資料下載頁
2025-09-25 06:35本頁面
【正文】 celecoxib)， Graves 病 T淋巴細(xì)胞可以驅(qū)動眼眶成纖維細(xì)胞通過環(huán)氧合酶－ 2依賴性前列腺途徑分化成脂肪細(xì)胞 ? 免疫分子拮抗劑：利妥昔單抗 ( RTX) ，抗 CD20 的單克隆抗體，可以導(dǎo)致一過性的 B淋巴細(xì)胞缺失 ? 生長抑素類似物：奧曲肽、蘭瑞肽，它通過與細(xì)胞外表的受體結(jié)合抑制淋巴細(xì)胞的增殖及活化，抑制 IFNγ、 IL TNFα等細(xì)胞因子的生成 ? 治療效果和副作用有待進(jìn)一步研究證實(shí) 第二十頁，共二十五頁。 手術(shù)治療 ? 眼眶減壓術(shù)： 用于甲狀腺功能障礙的視神經(jīng)病變患者在接受大劑量糖皮質(zhì)激素治療 1～ 2 周后效果不佳者，可以有效改善或恢復(fù)近 90%患者的雙眼視力 ? 眼外肌手術(shù)： 可矯正患者眼外肌功能障礙 ? 眼瞼手術(shù)： 可矯正患者眼瞼攣縮，改善眼瞼 的位置、閉合或外觀 第二十一頁，共二十五頁。 ? 所有手術(shù)均應(yīng)在眼病持續(xù)處于 非活動期至少 6個月 以上 ? 手術(shù)治療順序： 減壓第一 眼肌手術(shù)第二 眼瞼手術(shù)第三 第二十二頁，共二十五頁。 治療總結(jié) ? 輕度 TAO ：局部治療，假設(shè)病情穩(wěn)定并轉(zhuǎn)為靜止期，可觀察 ? 中重度 TAO： CAS ≥3 分者，給予免疫抑制治療，或靜脈注射皮質(zhì)激素，可聯(lián)合或不聯(lián)合眼眶放療；待眼病穩(wěn)定并轉(zhuǎn)為靜止期時考慮手術(shù)治療 ? 甲狀腺功能障礙的視神經(jīng)病變患者：優(yōu)先考慮靜脈糖皮質(zhì)激素治療，假設(shè)治療 1～ 2 周后效果不佳，或患者不耐受，應(yīng)盡快行眼眶減壓治療，當(dāng)減壓治療后眼病仍處于活動期者，給予靜脈糖皮質(zhì)激素治療，可聯(lián)合或不聯(lián)合眼眶放療 第二十三頁，共二十五頁。 第二十四頁，共二十五頁。 內(nèi)容總結(jié) Graves 眼病 。 Graves眼病〔 Graves’ophthalmopathy, GO〕，也稱。 2mm為突眼〔除外生理性或假性突眼〕。 TT TT4在正常范圍，稱甲狀腺功能正常 GO。免疫抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑。抑制免疫活性細(xì)胞，抑制細(xì)胞因子等介質(zhì)的釋放。眼外肌手術(shù)：可矯正患者眼外肌功能障礙。謝謝 第二十五頁，共二十五頁。
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