20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性腦血管病影像應(yīng)用--資料下載頁
2025-11-07 04:56本頁面
【正文】 、溶栓療效以及出血轉(zhuǎn)化密切相關(guān)。CTP能定量反映側(cè)支循環(huán)的情況。 由于側(cè)支循環(huán)其代償血流回程路線較長，血流緩慢，峰值時間、MTT則表現(xiàn)出時間延長的特點，其中以TTP延長具有較高的敏感度 。 我們醫(yī)院CTA及CTP同時完成，CTA能夠發(fā)現(xiàn)大血管狹窄(xi225。zhǎi)或閉塞的情況，CTP能夠反映缺血區(qū)域，對指導(dǎo)缺血性卒中的治療價值很大。,第五十四頁，共六十六頁。,高灌注(gu224。nzh249。),CBV,MTT,CBF,TTP,第五十五頁，共六十六頁。,二、ＭＲＰ,是一種通過注入造影劑來檢查受損組織從而評估大腦微循環(huán)灌注的磁共振半定量方法，與CT灌注不同的是T2WI效應(yīng)可導(dǎo)致信號強度的減弱因而無法提供定量數(shù)據(jù)，這些參數(shù)主要在 MTT、腦血容量的腦血流量中呈現(xiàn)。相比多模式 CT技術(shù),MR需要更長的時間去操作，并且很多急診情況下無法使用（如沒有可用的儀器(y237。q236。)或有禁忌證），但沒有輻射是其優(yōu)點。,第五十六頁，共六十六頁。,（一）MRP對TIA的診斷(zhěndu224。n),能判斷缺血區(qū)域及程度(ch233。ngd249。)，對識別低血流動力學(xué)TIA價值很大。,第五十七頁，共六十六頁。,（二）ＭＲＰ 對缺血半暗帶的診斷(zhěndu224。n),彌散與灌注錯配的區(qū)域被考慮為缺血半暗帶的MRI的表現(xiàn)，并且(b236。ngqiě)為醫(yī)生提供了有關(guān)梗死灶進展的預(yù)測信息。 在檢測缺血半暗帶時，MRP和DWI之間的區(qū)別可提供值得信賴的信息。,第五十八頁，共六十六頁。,中國腦血管病影像(yǐnɡ xi224。nɡ)應(yīng)用指南,（四）其他 MRI 成像技術(shù)(j236。sh249。)的應(yīng)用,第五十九頁，共六十六頁。,利用質(zhì)子共振頻率不同（即化學(xué)位移現(xiàn)象），來測定物質(zhì)的組分及含量，是目前唯一無損傷探測活體組織代謝(d224。ixi232。)物的影像學(xué)方法。通過測定腦組織代謝(d224。ixi232。)產(chǎn)物的濃度，直接反映腦組織的代謝(d224。ixi232。)狀況?？蓹z測氮 乙酰天冬氨酸（NAA）、乳酸、膽堿、肌酸等。,三、ＭＲＳ,第六十頁，共六十六頁。,正常腦組織無乳酸峰，腦缺血缺氧引起線粒體功能障礙，糖無氧酵解產(chǎn)生乳酸，即可檢測到乳酸峰。在超急性期乳酸即達高峰，乳酸升高程度與組織的缺血壞死程度呈正相關(guān)，NAA是神經(jīng)元存活(cn hu243。)的標志物，NAA峰值越低，神經(jīng)元壞死越嚴重，預(yù)后越差。,第六十一頁，共六十六頁。,NA,第六十二頁，共六十六頁。,對組織磁化率差異及血氧水平依賴效應(yīng)敏感的對比增強技術(shù)， SWI序列(x249。li232。)可早期診斷腦出血、發(fā)現(xiàn)缺血性腦卒中出血轉(zhuǎn)化及微出血，靜脈血栓形成都能有很好的檢出率。,四、SWI,第六十三頁，共六十六頁。,中國腦血管病影像(yǐnɡ xi224。nɡ)應(yīng)用指南,第六十四頁，共六十六頁。,中國腦血管中國腦血管病影像(yǐnɡ xi224。nɡ)應(yīng)用指南 病影像應(yīng)用指南 中國腦血管病影像應(yīng)用指南,中國(zhōnɡ ɡu243。)腦血管病影像應(yīng)用指南,第六十五頁，共六十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),缺血性腦血管病影像應(yīng)用。分直接征象和間接征象.。(Ⅱ級推薦，Ｂ 級證據(jù))。DWI可區(qū)分(qūfēn)缺血性腦卒中的新鮮病灶和陳舊病灶。（Ⅰ級推薦，Ａ 級證據(jù)）。所以DWI序列又被稱為中風(fēng)序列。指靜脈注射造影劑時對選定的層面進行連續(xù)多次掃描，以獲得該層面內(nèi)每一個像素的時間 密度曲線。中國腦血管病影像應(yīng)用指南,第六十六頁，共六十六
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