graves病應(yīng)用-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 06:35本頁(yè)面
【正文】 障礙作用顯著，對(duì)尚未發(fā)生纖維變的球外肌功能障礙也有效 ? 靜脈給藥優(yōu)于口服，全身優(yōu)于局部〔球后或結(jié)膜下注射〕 ? 減藥或停藥，復(fù)發(fā)率高 第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。 治 療 輕度 40% 中度 33% 重度 27% 輕度 自限 無需強(qiáng)化治療 以局部和控制甲亢為主 1 畏光、羞明：有色眼鏡 2 角膜異物感：人工淚液 3 保護(hù)角膜：夜間結(jié)膜遮蓋 4 眶周水腫：高枕臥位 5 輕度復(fù)視：棱鏡矯正 6 強(qiáng)制性戒煙 7 控制甲亢〔正?！呈歉仔灾委? 第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。 臨床嚴(yán)重度評(píng)估 2024年 GO歐州研究組〔 EUGOGO〕 級(jí)別 突眼度 復(fù)視 視神經(jīng)受累 輕度 1920 間歇性發(fā)生 VEP或其他檢測(cè)異常，視力 9/10 中度 2123 非持續(xù)性存在 視敏度降低，視力 8/10~5/10 重度 23 持續(xù)性存在 視敏度明顯降低，視力 5/10 間歇性：在勞累或行走時(shí)發(fā)生 非持續(xù)性：雙眼在凝視位是發(fā)生 嚴(yán)重 GO: 至少一種重度表現(xiàn)，或兩種中度，或一種中度 +兩種輕度表現(xiàn) 第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 活動(dòng)性評(píng)估 ? CT ? GO的眼部損害程度與眼外肌的總體積一致， ? 眼部 CT冠狀面直肌肌腹最大面積與總體積變化相一致。 得分越高，炎癥的活動(dòng)度越高。 臨床活動(dòng)性評(píng)價(jià) 1992年國(guó)際甲狀腺學(xué)會(huì)聯(lián)合提出 GO活動(dòng)性的評(píng)分方法〔 clinical activiy score， CAS〕。 甲亢與 GO的關(guān)系 43%兩者同時(shí)發(fā)生 44%甲亢先于 GO 5%患者有明顯的突眼而無甲亢病癥 TT TT4在正常范圍，稱甲狀腺功能正常GO 單眼受累占 10%20% 診斷應(yīng)排除球后占位 病情活動(dòng)約 612個(gè)月后炎癥緩解，進(jìn)入穩(wěn)定期 第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。 第五頁(yè)，共二十五頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 眼部不適 畏光 流淚 脹痛 刺痛 燒灼感 異物感等 ? 視力減退、色盲 視力正常時(shí)，色盲可
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