graves病ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 03:32本頁面
【正文】 生長抑素類似物 矯形或修復(fù)手術(shù) 強(qiáng)化治療 糖皮質(zhì)激素 （ 目前公認(rèn)最有效的治療方法 ） ? 干預(yù) T和 B淋巴細(xì)胞的功能 ? 減少嗜中性、單核和巨嗜細(xì)胞的炎癥浸潤 ? 抑制免疫活性細(xì)胞，抑制細(xì)胞因子等介質(zhì)的釋放 ? 降低眶內(nèi)成纖維細(xì)胞的 GAG合成和分泌 ? 尤其在活動(dòng)期更為有效， 對(duì)炎癥性改變和視神經(jīng)障礙 作用顯著， 對(duì)尚未發(fā)生纖維變的球外肌功能障礙 也有效 ? 靜脈給藥優(yōu)于口服，全身優(yōu)于局部（球后或結(jié)膜下注射） ? 減藥或停藥，復(fù)發(fā)率高 常用方法 強(qiáng)的松 4080mg/天，分次 口服 ，持續(xù) 24周。 得分越高，炎癥的活動(dòng)度越高。Graves 眼病 Graves眼?。?Graves’ophthalmopathy, GO），也稱 甲狀腺相關(guān)眼?。?Thyroid associated ophthalmopathy, TAO） 又稱 Graves眶?。?Graves’ orbitopathy, GO） ? 是與甲狀腺疾病相關(guān)的突眼為重要體征的眼部病變 ? TSHR 促甲狀腺素受體 為共同抗原 ? 是器官特異性自身免疫性疾病 ? 早期組織學(xué)變化為 大量淋巴細(xì)胞浸潤， 氨基葡聚糖 （ GAG） 沉積和水腫 （炎癥活動(dòng)期） ? 晚期為 眼球后組織纖維化 （靜止期） 概 述 臨床表現(xiàn) ? 眼部不適 畏光 流淚 脹痛 刺痛 燒灼感 異物感等 ? 視力減退、色盲 視力正常時(shí)，色盲可以反映視神經(jīng)受損 3～ 5%患者因甲狀腺功能障礙引發(fā)視神經(jīng)功能障礙 而影響視力 ? Graves眼征 Joffroy征： 眼向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起 Von Graefe征： 雙眼向下看時(shí)，上瞼不能隨眼球下落， 露出白色鞏膜
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