5輸血前有關(guān)檢查-資料下載頁
2024-10-04 03:34本頁面
【正文】 第六十二頁，共八十二頁。 五、 戊型肝炎病毒標(biāo)志物檢測 27～ 38nm的球形 RNA病毒 口〔消化道〕途徑傳播 〔急性黃疸性肝炎〕 第六十三頁，共八十二頁。 五、 戊型肝炎病毒標(biāo)志物檢測 ? 檢測 ? 可自患者糞便中用電鏡或免疫電鏡技術(shù)檢測 HEV，或用 PCR法檢測糞便中的HEVRNA。 ? 目前，臨床診斷常檢測抗 HEV IgG和抗 HEV IgM。 第六十四頁，共八十二頁。 五 、 戊型肝炎病毒標(biāo)志物檢測 [參考值 ]RIA和 ELISA法均為陰性 ★ [臨床意義 ] 95%的急性期病人抗 HEV IgM陽性 〔 持續(xù) 2～ 3個(gè)月 〕 ，是確診 HEV感染較為可靠的指標(biāo)；抗 HEV IgG陽性 〔 可持續(xù)約 1年 〕 ，目前傾向于認(rèn)為是一種保護(hù)性抗體 ， 提示 HEV近期感染 。 第六十五頁，共八十二頁。 六 、 庚型肝炎病毒標(biāo)志物檢測 庚型肝炎病毒 〔 HGV〕 侵入人體后 ， 機(jī)體可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體 [參考值 ]RIA和 ELISA法均為陰性 [臨床意義 ]抗 HGV陽性表示曾感染過HGV， 多見于輸血后肝炎或使用血液制品引起 HGV合并 HCV感染的患者 。 第六十六頁，共八十二頁。 第六十七頁，共八十二頁。 第六十八頁，共八十二頁。 第六十九頁，共八十二頁。 第七十頁，共八十二頁。 第七十一頁，共八十二頁。 第二節(jié) 人獲得性免疫缺陷病毒 抗體及 RNA測定 人獲得性免疫缺陷病毒是艾滋病〔 AIDS〕的病原體，它是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，其基因?yàn)閱捂?RNA，可分為HIV1 型和 HIV2型。當(dāng)機(jī)體感染 HIV數(shù)周到半年后，絕大多數(shù)患者體內(nèi)可出現(xiàn)抗 HIV抗體。 第七十二頁，共八十二頁。 第二節(jié) 人獲得性免疫缺陷病毒抗體及 RNA測定 [參考值 ] ★① 篩選實(shí)驗(yàn)： E L I SA法和快速蛋白印跡法 〔 r a pi d Western blotting, RWB〕 均為陰性； ★② 確診試驗(yàn)：蛋白印跡法 〔 Western blotting， WB〕 和RTPCR法檢測 HIVRNA均為陰性 。 第七十三頁，共八十二頁。 第二節(jié) 人獲得性免疫缺陷病毒抗體及 RNA測定 [臨床意義 ] 1. 篩選試驗(yàn)敏感性高，但特異性不高，故有假陽性；所以篩選試驗(yàn)陽性時(shí)需用確診試驗(yàn)證實(shí)。 ，特別是 RTPCR法檢測 HIVRNA均為陽性，對肯定診斷和早期診斷頗有價(jià)值。 第七十四頁，共八十二頁。 第二節(jié) 人獲得性免疫缺陷病毒抗體及 RNA測定 HIV陽性，又具有體重減輕 10%以上、持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃ 一個(gè)月以上、持續(xù)腹瀉一個(gè)月以上、卡氏肺囊蟲肺炎、卡波西〔 Kaposi〕肉瘤、明顯霉菌或其他條件致病菌感染任何一項(xiàng)者，可診斷為艾滋病。 第七十五頁，共八十二頁。 第三節(jié) 梅毒螺旋體抗體測定 梅毒螺旋體侵入人體后 ， 在血清中可出現(xiàn)特異性抗體；另外血清中還可出現(xiàn)非特異性抗體 〔 反響素 〕 。 第七十六頁，共八十二頁。 第三節(jié) 梅毒螺旋體抗體測定 定性試驗(yàn) 即檢測非特異性抗體 〔 反響素 〕 的試驗(yàn) 。 [參考值 ] ① 快速血漿反響素試驗(yàn) 〔 rapid plasma reagin test,RPR〕 :血清凝集法為陰性； ② 不加熱血清反響素試驗(yàn) 〔 unheated serum reagin test,USR〕 : 血清凝集法為陰性； ③ 美國性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn) 〔 v e n e r e a l disease research laboratory,VDRL〕 ：簡易玻片沉淀法為陰性 。 第七十七頁，共八十二頁。 ? 【臨床意義】 ? 〔 1〕定性試驗(yàn)用于梅毒的初篩，一期梅毒陽性率約為 70%，二期梅毒可達(dá) 100%，三期梅毒陽性率較低。因上述試驗(yàn)的抗原為非特異性，所以一些非梅毒疾病如系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、麻風(fēng)等可出現(xiàn)假陽性。孕婦亦可陽性。 ? 〔 2〕在定性試驗(yàn)陽性的前提下，特異性抗體試驗(yàn)陽性即可確診為梅毒。 第七十八頁，共八十二頁。 確診試驗(yàn) 是檢測梅毒螺旋體的特異性抗體的試驗(yàn) 。 [參考值 ] 梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)和熒 光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)均為陰性 。 [臨床意義 ] 在梅毒螺旋體定性試驗(yàn)陽性的情況下 ， 必須進(jìn)行確診試驗(yàn) ， 假設(shè)陽性可肯定梅毒的診斷 。 特異性抗體可持續(xù)數(shù)年甚至終生 。 第七十九頁，共八十二頁。 思考題 1 兩對半主要包括哪些指標(biāo)，其主要 臨床意義 是什么。 3 檢測 RNA可 協(xié)助診斷的 病毒性肝炎有哪些 ？ 2 何謂“ 大三陽〞、“ 小三陽〞、其臨床 意義如何？ 第八十頁，共八十二頁。 5 、 HCV、 HAV、 HEV感染免疫學(xué)主要 指標(biāo) 分別包括哪些 ？ 艾滋病血清學(xué)檢查初篩試驗(yàn)確認(rèn)試驗(yàn) 有哪些？ HDV感染 必 然 有 HBV感染 ， 對嗎 ？ 第八十一頁，共八十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 河南中醫(yī)學(xué)院 第二臨床醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)科?？?HBc始終不出現(xiàn)或延遲出現(xiàn)者占一定比例，可能系。 HDV和HBV聯(lián)合感染時(shí)，抗 HDV IgM一過性升高。 HDV和 HBV重疊性感染時(shí)，抗 HDV IgM持續(xù)性升高。 〔急性黃疸性肝炎〕。當(dāng)機(jī)體感染 HIV數(shù)周到半年后，絕大多數(shù)患者體內(nèi)可出現(xiàn)抗 HIV抗體。有哪些 第八十二頁，共八十二頁。
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1