兒科輸血--安全-有效-資料下載頁
2024-10-01 17:13本頁面
【正文】 的問題 ? 一 、 短時(shí)間內(nèi)大量輸血 〔 25ml/kg〕 電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 高鉀 、 低鈣 、 酸中毒 ? 二 、 小劑量緩慢輸注 ? 三 、 輸血溫度 新生兒對(duì)溫度變化耐受差 ? 溫度過低 新生兒寒冷損傷綜合征 肢體發(fā)冷 、 微循環(huán)障礙 嚴(yán)重的導(dǎo)致休克 。 低體溫亦可引起心肌損害 、 心臟傳導(dǎo)抑制 、 凝血因子活性改變及 DIC等 。 ? 少量輸血時(shí) ， 血液制品到達(dá)室溫即可 ? 大量換血時(shí) ， 加溫 ， 不能超過 37176。 ? 貧血愈嚴(yán)重 ， 每次輸血量愈少 ， Hb30g/L時(shí) ， 每次輸血56ml/kg為宜 ， 10滴 /分或 1ml/() 第二十八頁，共三十一頁。 新生兒溶血病患兒的輸血〔換血 ET〕 〔 1〕 換血指證： 血清膽紅素超過 342， 其他治療方法不能有效降低膽紅素水平 。 產(chǎn)前以明確診斷為 HDN,出生時(shí)臍帶 Hb低于 120g/L 有早期膽紅素腦病病癥 出生時(shí)嚴(yán)重貧血 ， 特別在伴有先心病時(shí) 第二十九頁，共三十一頁。 新生兒溶血病患兒的輸血〔換血 ET〕 〔 2〕 血源選擇： ABOHDN或非血型抗體造成 HDNO型洗滌紅細(xì)胞 +AB型FFP RhHDNRh血型同母親 ， ABO血型同患兒紅細(xì)胞 +與患兒血型相同的 FFP ABORhHDNO型不與該 Rh抗體反響的紅細(xì)胞 +AB型FFP 注意：紅細(xì)胞應(yīng)交叉配血 ， 相合前方可輸用 FFP需進(jìn)行不規(guī)那么抗體篩查 母嬰 ABO血型配合時(shí) 采用母親血清作主側(cè)配血 母嬰 ABO血型不配合時(shí) ， 患兒游離試驗(yàn)又為陰性時(shí) ， 用患兒的紅細(xì)胞釋放液代替血清作主側(cè)配血 第三十頁，共三十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒科輸血。白細(xì)胞 血漿 血小板 紅細(xì)胞。減少輸入可引起輸血反響和過敏反響的。 O型洗滌紅細(xì)胞是 ABO新生兒溶血病患兒和無法確定患兒急癥輸血的首選。 4個(gè)月以內(nèi)嬰兒受血者只做 ABO正定型不做反定型。交叉配血需格外謹(jǐn)慎， ABO血型 Rh血型鑒定更為重要。出生1周內(nèi)稱早期新生兒〔圍生兒〕，出生后第 2周至第 4周稱晚期新生兒。三、輸血溫度 新生兒對(duì)溫度變化耐受差。 血清膽紅素超過 342，其他治療方法不能有效降低膽紅素水平 第三十一頁，共三十一頁。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1