輸血安全于自我保護-資料下載頁
2025-02-27 15:48本頁面
【正文】 種的血液時怎么辦？ 同時需輸多品種的血液時，應(yīng)首先輸入成分血（尤其是濃縮血小板、冷沉淀），其次為新鮮血，最后是庫存時間長的血。 成分血 → 新鮮血 → 庫存血 為預(yù)防輸血反應(yīng)可在血袋中加入激素類藥嗎？ ? 臨床醫(yī)生為了預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生，在輸血前向血袋中加入氫化可的松或地塞米松類藥物，致使部分患者輸血后產(chǎn)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸、胸痛、腰背痛等一系列臨床反應(yīng)。有文獻報道，對 50袋加入此藥的新鮮全血，觀察了加藥前后的溶血情況，結(jié)果如下： ? 加入氫化可的松的 38袋全血，加藥前均無溶血，加藥后全部發(fā)生溶血。其中輕度為 %，中度為 %，重度為%。 ? 加入地塞米松的 l2袋全血，加藥前均無溶血，加藥后有 7袋發(fā)生溶血 ,為 %。 上述結(jié)果表明，不應(yīng)在血液中加入激素類藥物。如果加藥的目的是為了預(yù)防發(fā)生輸血反應(yīng)則應(yīng)單獨給藥，不應(yīng)加入血液中。 什么藥物可以加入血液內(nèi)一起輸注？ ?沒有 。 (使用三通的問題） ? 不能把其他藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注，這是有規(guī)定的。如需稀釋，只能用靜脈注射用生理鹽水 ? 連續(xù)輸注多袋血，中間應(yīng)用生理鹽水沖洗管路在輸注下一袋 血液制品禁止添加藥物輸注 ? 改變 pH，離子濃度或滲透壓導(dǎo)致血液成分變性甚至溶血，而且藥物可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)失效 ? 藥物可能掩蓋輸血反應(yīng)的早期發(fā)現(xiàn) ? 加入藥物過程增加污染機會 ? 輸血速度慢于輸液，無法達到有效藥物濃度，降低療效 輸血時出現(xiàn)異常情況應(yīng)如何處理？ ? 減慢或停止輸血，以靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； ? 立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員，及時治療和搶救。 輸血反應(yīng)回饋單 異常情況處理流程：停止輸血（血制品） → 無菌封存血液制品 → 更換輸液管 → 立即報告醫(yī)生 → 根據(jù)醫(yī)囑用藥處理 →按要求填寫不良反應(yīng)報告單 → 通知輸血科及相關(guān)科室 常見的輸血反應(yīng) ? 過敏反應(yīng) ? 發(fā)熱反應(yīng) ? 溶血反應(yīng) ? 細菌污染的輸血反應(yīng) 抗凝劑 無 EDTAK2 %枸櫞酸鈉 氟化鈉 %枸櫞酸鈉 用途 常規(guī)生化 血常規(guī) 凝血、配血 糖化、胰島素 血沉 血量 35ml 2ml 5ml* 23ml 2ml* 演講完畢，謝謝觀看！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1