血液保護(hù)與輸血ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 06:04本頁面
【正文】 te： ? 可減少 50％輸血 ? Urban： ? 減少失血和輸血 ? Lentschner ? 對比 72例后路腰椎手術(shù) ? 減少失血 31%， p＝ ? 減少輸血量 % p＝ (5)抑肽酶與惡性腫瘤手術(shù) ? Amar (69例 ) ? 骨盆、四肢或脊柱惡性腫瘤手術(shù) ? 抑肽酶 200萬 KIU后 50萬 KIU/h輸注 ? 未發(fā)現(xiàn)減少失血 ? Capdevila ? 髖部、大腿或骨盆惡性腫瘤 ? 抑肽酶 100萬 KIU＋ 50萬 KIU/h ? 減少術(shù)中失血 56%(p ) ? 減少輸血 57%(p) II31肝移植血液保護(hù) 抑肽酶在 肝移植中的作用 ? 抑肽酶作用 ? 1989年 Neuhaus首次報(bào)告減少失血 35％、輸血 50％ ? 但隨后的研究陰性結(jié)果，效果難確定 ? Mayo Clinic的研究（ 66例） ? 抑肽酶組： 100萬＋ 25萬 /h ? 術(shù)中 RBC用量減少 28％ 1995～ 1998，歐洲多中心研究肝移植 137例(European Multicenter Study on the use of Aprotinin in Liver Transplantation EMSALT) 負(fù)荷劑量 萬 KIU 持續(xù)輸注 萬KIU/h 再灌注前 萬 KIU 失血 (與對照 ) 輸血量 (與對照 ) 血制品總量 (與對照 ) 常規(guī)量組 大劑量組 對照組 200 200 0 100 50 0 100 0 0 44% 60% 20% 37% 31 % 40％ ?結(jié)果分析： ，兩實(shí)驗(yàn)組失血和輸血明顯減少 ，失血和輸血均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 ?結(jié)論 抑肽酶顯著減少肝移植術(shù)中失血和輸血 結(jié) 語 1. 異體輸血存在，血源短缺和輸血風(fēng)險(xiǎn)仍會存在 2. 上述存在，繼續(xù)驅(qū)動(dòng)血液保護(hù)實(shí)踐 3. 推動(dòng)血液保護(hù)需要理解： ? 術(shù)前自體血儲備已不十分推薦； ? 促紅素對術(shù)前貧血是有益的； ? 等容血液稀釋值得推薦 ? 術(shù)中血液回收對出血量大的手術(shù)非常有效； ? 抑肽酶用于心臟、矯形或肝移植，只要?jiǎng)┝孔銐颍瑫休^好效果
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