血液的組成與功能ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 19:20本頁(yè)面
【正文】 發(fā)現(xiàn) ABO血型 ? 分類依據(jù)： 血型 凝集原 凝集素 （紅細(xì)胞表面） （血清） A型 A 抗 B B型 B 抗 A AB型 A＋ B 無(wú) O型 無(wú) 抗 A＋抗 B ? ABO血型的遺傳 A和 B基因?yàn)轱@性基因 ,O為隱性基因 ,故組成 6個(gè)基因型 ,4個(gè)血型表現(xiàn)型。 ? ABO血型系統(tǒng)的基因型和表現(xiàn)型 ? 基因型 表現(xiàn)型 ? OO O ? AA,AO A ? BB,BO B ? AB AB 基因型 AO, AA BO,BB AB OO 表現(xiàn)型 A B AB O A基因和 B基因是顯性基因， O基因?yàn)殡[性基因 ? ABO血型遺傳 父母均為 O型，子女一定為 O型，不可能出現(xiàn) A、 B、 AB型。 父母中有一人為 AB型，子女不可能為 O型。 父母中有一人為 O型子女不可能有 AB 型。 父母為 A或 B型，子女四種血型均有可能出現(xiàn)。 父母中一人為 AB型，一人為 O型，則子女不 可能與父母同血型只能為 A型或 B型 二、 Rh血型 ? 紅細(xì)胞上有 D抗原的稱為 Rh陽(yáng)性 ，缺乏 D抗原的稱為 Rh陰性 。 ? Rh血型的特點(diǎn) Rh血型的抗體不能自發(fā)產(chǎn)生， 血清中無(wú)相應(yīng)的天然抗體 。只有在大量接觸到 Rh抗原時(shí)，才產(chǎn)生抗 Rh抗體。 ? Rh陰性 人： 第一次接受 Rh陽(yáng)性 血液，不產(chǎn)生凝集，但隨后體內(nèi)將產(chǎn)生抗 Rh抗體。因?yàn)榈谝淮屋斞獣r(shí)，輸血后 2— 4個(gè)月血清中 Rh抗體水平才達(dá)到高峰，所以一般不產(chǎn)生明顯的輸血反應(yīng)。 ? 再次接受 Rh陽(yáng)性 血液，發(fā)生抗原 抗體反應(yīng)，紅細(xì)胞凝集、溶血。 ? 若 Rh陰性 的母親懷有 Rh陽(yáng)性 的胎兒 ， 在分娩時(shí)胎兒的紅細(xì)胞或 D抗原可以進(jìn)入母體 ，母體經(jīng)刺激后產(chǎn)生 抗 D抗體 。 若再次孕育 Rh陽(yáng)性 胎兒 ， 母體內(nèi)的抗 D抗體就會(huì)通過(guò)胎盤與胎兒紅細(xì)胞膜上的 D抗原發(fā)生凝集反應(yīng) ，引起胎兒死亡或新生兒溶血 。 ? 因此 ， 對(duì) Rh陰性者 的輸血及多次妊娠的婦女應(yīng)特別重視 。 三、輸血的原則 輸血原則： 同型相輸，交叉配血 1. 鑒定血型 ? a、 保證供血者與受血者的 ABO血型相合 ? b、在生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的 病人，還須使供血者 與受血者的 Rh 血型相合。 ? 由于血液中存在多種血型系統(tǒng) ， 即使是ABO血型系統(tǒng) ， 也存在著多個(gè)亞型 ， 為避免亞型之間發(fā)生凝集反應(yīng) ， 即便同型輸血 ，也必須進(jìn)行 交叉配血試驗(yàn) 。 ? 交叉配血試驗(yàn) ① 、把 供血者的紅細(xì)胞 與 受血者的血清 進(jìn)行配合試驗(yàn) (主側(cè) ) ② 、把 受血者的紅細(xì)胞 與 供血者的血清 進(jìn)行配合試驗(yàn) (次側(cè) ) 交叉配血試驗(yàn) a、 如果兩側(cè)都沒(méi)有凝集反應(yīng) ， 即為配血相合 ,可以進(jìn)行輸血 。 b、 如果主側(cè)有凝集反應(yīng) ，則為配血不合 ， 不能輸血 。 c、 如果主側(cè)不起凝集反應(yīng)， 而次側(cè)有凝集反應(yīng) ， 則只能在應(yīng)急情況下少量輸血 。 既可檢驗(yàn)血型測(cè)定是否有誤 ， 又能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或血清中是否存在其他不相容的凝集原或凝集素 。 ? 以往曾把 O型血 的人稱為 “ 萬(wàn)能供血者 ” ，AB型血 的人稱為 “ 萬(wàn)能受血者 ” ， 這種說(shuō)法是不足取的 。 因?yàn)?O型血 的紅細(xì)胞上雖然沒(méi)有 A和 B抗原 ， 不會(huì)被受血者的血漿凝集 ，但其血漿中的 抗 A抗體 和 抗 B抗體 能與其他血型受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng) 。 同理 ，AB血型 的人 A和 B抗原可能和獻(xiàn)血者的血清發(fā)生凝集反應(yīng) 。 復(fù)習(xí)題 簡(jiǎn)述血液的組成。 簡(jiǎn)述晶體滲透壓和膠體滲透壓的產(chǎn)生及作用。 簡(jiǎn)述生理止血的基本步驟。 什么叫血型？簡(jiǎn)述 ABO血型的分型依據(jù)。 輸血的原則
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