外科-內(nèi)科-兒科-婦產(chǎn)科輸血-資料下載頁
2025-08-04 14:53本頁面
【正文】 后發(fā)病，突然發(fā)生貧血并逐漸加重，肝脾輕度腫大，網(wǎng)織紅細(xì)胞為零，骨髓紅系抑制，病程呈自限過程。（3）治療：①先天性：首選免疫抑制劑治療，紅細(xì)胞輸注僅限于對(duì)藥物治療效果不佳者；②ABO血型不合（占HDN2/3以上），患兒母親常為O型，患兒為A型或B型；③Rh血型不合，患兒母親多為RhD陰性，患兒多為RhD陽性。理論上母親為RhD陽性也可發(fā)生Rh溶血病，原因是Rh血型系統(tǒng)除D抗原外，還有E、e、C、c抗原。（2）胎兒產(chǎn)前宮內(nèi)輸血和換血治療：執(zhí)行《新生兒溶血病產(chǎn)前宮內(nèi)輸血和產(chǎn)后患血治療管理規(guī)程》。（1）本病為胎兒血液內(nèi)有來自母體的血小板抗體，引起新生兒的血小板破壞。（2）輕型病例不需要治療，因患兒本身不產(chǎn)生抗體，可自然痊愈；重重患者需要治療。（3）血小板數(shù)＜20109/L（早產(chǎn)兒＜50109/L）可輸注濃縮血小板(成人1個(gè)治療量的1/3)。但輸注血小板只起臨時(shí)止血作用，最好輸注引出大部分血漿的血小板或經(jīng)洗滌的母體血小板。（4）可用腎上腺皮質(zhì)激素或靜脈注射的免疫球蛋白治療。（5）出血量大或其他治療無效者可采用換血治療，以清除或降低患兒體內(nèi)的抗體水平。、白血病、地中海貧血綜合征等的輸血，執(zhí)行《血液病輸血指南》。 執(zhí)行《新生兒成分輸血指南》。治療性血液成分單采和置換術(shù)管理程序1. 目的治療性血液成分單采和置換術(shù)是治療一些難治性疾病并取得了一定療效的輔助性治療措施。采用這項(xiàng)治療技術(shù)的患者病情都比較危重，整個(gè)操作過程是在患者全身情況較差的條件下進(jìn)行的，偶爾可發(fā)生威脅生命的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。為規(guī)范這項(xiàng)治療技術(shù)的實(shí)施，確保治療過程的安全，依據(jù)《質(zhì)量手冊(cè)》（7）條款的要求制定程序。2. 適應(yīng)范圍適用于開展治療性血液成分單采和置換術(shù)的經(jīng)治醫(yī)師和相關(guān)科技科室的技術(shù)人員。3. 職責(zé)《治療性血液成分單采和置換術(shù)知情同意書》。 治療性血液成單采是指分離和去除患者循環(huán)血液中某些病理性成分，還輸其正常成分，并補(bǔ)充一定量的分置換液，以達(dá)到治療疾病的目的。根據(jù)去除成分的不同，可分為治療性血細(xì)胞單采術(shù)和治療性血漿單采術(shù)，后者因在操作過程中要用一定量的溶液和正常人血漿補(bǔ)充交換已被除去的病理性的血漿，故又稱血漿置換術(shù)。（1）高黏滯血癥。（2）血栓性血小板減少性紫癜（3）溶血性尿毒綜合征。（4）肺出血腎炎綜合癥（5）重癥肌無力（6）吉蘭巴雷綜合征（7）凝血因子抑制物。（8）ABO血型不合的骨髓抑制（9）自身免疫性溶血性貧血。（10）系統(tǒng)性血管性（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡）。（11）中毒。（12）家族性高膽固醇血癥。，必須現(xiàn)有經(jīng)治醫(yī)師填寫《治療性血液成分單采和置換術(shù)的申請(qǐng)》，負(fù)責(zé)治療性血液成分單采和置換術(shù)的科室接到申請(qǐng)單后，必須對(duì)患者病情進(jìn)行必要的了解，并與經(jīng)治醫(yī)師共同制定治療方案。，并在《治療性血液成分單采和置換術(shù)知情通知書》上千名，如病歷。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1