part7-糖尿病并發(fā)癥(三)-資料下載頁(yè)
2025-09-25 02:33本頁(yè)面
【正文】 胼胝、傷疤和壞死組織的部位 ? 當(dāng)用力壓彎尼龍絲時(shí)，問(wèn)病人是否有觸壓感 ? 分別記錄雙腳各測(cè)試點(diǎn)的結(jié)果 39 第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。 10g尼龍絲檢查 將尼龍絲垂直于測(cè)試點(diǎn)的皮膚外表 用力使尼龍絲彎曲 整個(gè)過(guò)程應(yīng)大約持續(xù) 2秒種 40 第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。 128Hz音叉檢查震動(dòng)覺(jué) ? 患者丌能看到檢查者在哪個(gè)部位應(yīng)用音叉 ? 音叉置于第一足趾末節(jié)趾骨背側(cè)的骨性局部 ? 垂直使用音叉，持續(xù)給予壓力 ? 重復(fù)兩次，但是至少一次為模擬，此時(shí)丌振勱音叉 ? 如果患者正確答復(fù)三次中的兩次為陽(yáng)性，均答復(fù)錯(cuò)誤為陰性 (有収生潰瘍的風(fēng)險(xiǎn) ) ? 如果患者在大拇趾處丌能感覺(jué)振勱，可以在近端重復(fù)檢查 (踝、脛骨粗隆 ) 41 第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 定期檢查患者是否存在糖尿病足的危險(xiǎn)因素 識(shí)別出這些危險(xiǎn)因素 教育患者及其家屬和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行足的保護(hù) 穿著合適的鞋襪 去除和糾正容易引起潰瘍的因素 糖尿病足的預(yù)防 糖尿病足治療困難，但預(yù)防十分有效 42 第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 糖尿病足病教育內(nèi)容 每天檢查雙足，特別是足趾間 定期洗腳，用干布擦干 洗腳時(shí)的水溫要合適，低于 37℃ 丌宜用熱水袋、電熱器等物品直接保暖足部 避免赤足行走 避免自行修剪胼胝或用化學(xué)制劑來(lái)處理胼胝或趾甲 穿鞋前先檢查鞋內(nèi)有否異物或異常 丌穿過(guò)緊的或毛邊的襪子或鞋 足部皮膚干燥可以使用油膏類護(hù)膚品 每天換襪子 丌穿高過(guò)膝蓋的襪子 水平地剪趾甲 由與業(yè)人員修除胼胝或過(guò)度角化的組織 一旦有問(wèn)題，及時(shí)找到與科醫(yī)師或護(hù)士診治 43 第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 糖尿病足潰瘍的治療 44 第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 糖尿病足潰瘍的治療 45 第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 糖尿病的慢性并發(fā)癥?？沙霈F(xiàn)間斷微量白蛋白尿，休息時(shí)尿白蛋白排泄率 (UAE)正常（20μg/min或 30mg/天）。尿白蛋白（白蛋白與肌酐比值），如結(jié)果異常應(yīng) 3個(gè)月內(nèi)復(fù)查。視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出接近黃斑但未涉及黃斑中心。妊娠前或妊娠初 3個(gè)月。踝反射異?！不蝓追瓷湔＃シ瓷洚惓?)。對(duì)于糖尿病病程較長(zhǎng)，或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，應(yīng)該每隔 3～ 6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。對(duì)癥治療：按順序治療疼痛病癥。 45 第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。
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