如何促進(jìn)臨床安全合理用藥-資料下載頁(yè)
2024-10-04 00:43本頁(yè)面
【正文】 監(jiān)管，怕管得過(guò)嚴(yán)影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的收入，而造成技術(shù)骨干外流，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的穩(wěn)定。故有的醫(yī)院原本在促進(jìn)合理用藥方面已有一定成效，但因上述原因，有的又后退了。國(guó)家應(yīng)研究與制定政策，鼓勵(lì)在促進(jìn)合理用藥方面做出成績(jī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。制定、完善國(guó)家藥物政策新藥開(kāi)發(fā)研究政策、進(jìn)口藥品政策、仿制藥品政策、藥品審評(píng)批準(zhǔn)政策、藥品企業(yè)政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品政策等。必須改變醫(yī)藥企業(yè)盲目發(fā)展和藥品生產(chǎn)無(wú)計(jì)劃狀態(tài)，改善我國(guó)藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)過(guò)多，藥品低水平重復(fù)生產(chǎn)，限制藥品商品名稱多而亂的局面?，F(xiàn)在我國(guó)一般藥品已大大供大于求的現(xiàn)狀；而另一方面又缺乏具規(guī)模的大型藥品生產(chǎn)企業(yè)和名牌創(chuàng)新藥品。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)家9個(gè)部門涉及對(duì)藥品和與藥品有關(guān)事宜的監(jiān)管，多部門各管一方，政策協(xié)調(diào)十分困難，應(yīng)制定十分明確的國(guó)家藥物政策，還須明確藥品政策應(yīng)隸屬于國(guó)家衛(wèi)生政策，理順體制，以有利于國(guó)家衛(wèi)生政策的實(shí)施，保障公眾健康。（衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部 吳永佩 顏青 李喜西）第五篇：促進(jìn)臨床合理用藥持續(xù)改進(jìn)措施連山人民醫(yī)院創(chuàng)建“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”資料促進(jìn)臨床合理用藥持續(xù)改進(jìn)措施一、單品種用量排名公示制度，通過(guò)HIS系統(tǒng)，對(duì)本院?jiǎn)蝹€(gè)品種用藥總量進(jìn)行排序，排在前3位的藥品及供應(yīng)商進(jìn)行公示，連續(xù)3個(gè)月排名前3名的品種暫停采購(gòu)使用3個(gè)月。二、藥品采購(gòu)限量制度，除基本藥物、基礎(chǔ)輸液和毒、麻、精藥品等，其它藥品實(shí)行限量限額采購(gòu)，單個(gè)品規(guī)每次采購(gòu)金額不超過(guò)10萬(wàn)元，每個(gè)月不超過(guò)20萬(wàn)元，抗菌藥物單個(gè)品規(guī)每次采購(gòu)金額不超過(guò)20萬(wàn)元，每個(gè)月不超過(guò)40萬(wàn)元。三、處方點(diǎn)評(píng)制度，每月開(kāi)展處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，對(duì)抽查到的不合理處方、醫(yī)囑，每月進(jìn)行內(nèi)部公示。由臨床藥學(xué)室按處方點(diǎn)評(píng)方法負(fù)責(zé)點(diǎn)評(píng)，并將用藥評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)臨床合理用藥監(jiān)督小組，按我院《處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行處罰，并進(jìn)行內(nèi)部通報(bào)。四、藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常月預(yù)警制度，每月統(tǒng)計(jì)用藥量20萬(wàn)元以上的普通藥品和抗菌藥物，對(duì)其供應(yīng)商進(jìn)行警示談話。五、臨床科室藥品費(fèi)用比月通報(bào)制度，實(shí)行用藥費(fèi)用比科主任負(fù)責(zé)制，控制各臨床科室用藥比例，財(cái)務(wù)科每月統(tǒng)計(jì)各科室收入與用藥比，并按照目標(biāo)管理方案進(jìn)行處罰或獎(jiǎng)勵(lì)。六、門診實(shí)行處方最高限額控制，門診處方（含門診醫(yī)師、專家和住院醫(yī)師）每張最高金額原則上不得超過(guò)500元。七、抗菌藥物分級(jí)使用權(quán)限控制，各級(jí)別醫(yī)師不得越級(jí)使用抗菌藥物，特殊級(jí)抗菌藥物的使用必須經(jīng)專家會(huì)診同意后才能使用，緊急情況下可越級(jí)使用但僅限于1天量。八、藥品新品種引進(jìn)評(píng)審制度，新品種進(jìn)院前將嚴(yán)格審查，防止同一品種藥物品牌過(guò)多過(guò)濫，嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”制度。從源頭上加大對(duì)藥品使用環(huán)節(jié)違規(guī)行為的控制力度，嚴(yán)肅懲處索拿卡要和收受回扣等違規(guī)行為。連山人民醫(yī)院創(chuàng)建“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”資料藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度為提高藥品管理質(zhì)量，促進(jìn)藥品質(zhì)量管理工作的持續(xù)提高，特制定本制度。一、藥劑科藥品質(zhì)量管理小組是醫(yī)院藥品質(zhì)量管理工作的執(zhí)行、監(jiān)督、指導(dǎo)及管理組織，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理工作。二、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理小組負(fù)責(zé)人由主管藥師以上人員擔(dān)任，科主任、藥品倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)人、臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)人、調(diào)劑室負(fù)責(zé)人、制劑室負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢室負(fù)責(zé)人等組成。三、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理小組職責(zé)（一）質(zhì)量監(jiān)督管理小組依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《處方管理辦法》對(duì)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督，并認(rèn)真落實(shí)。（二）藥劑科設(shè)置藥品制劑檢驗(yàn)室，負(fù)責(zé)日常藥品及制劑的質(zhì)量檢測(cè)工作。（三）藥品質(zhì)量監(jiān)督小組定期進(jìn)行藥品質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)、科室規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，保證藥品質(zhì)量監(jiān)督的科學(xué)公正。（四）藥品質(zhì)量監(jiān)督管理小組對(duì)醫(yī)院藥品質(zhì)量具有裁決權(quán)，工作具有相對(duì)獨(dú)立性。（五）定期抽驗(yàn)購(gòu)入藥品的質(zhì)量。檢查藥品庫(kù)和各調(diào)劑科（室）藥品質(zhì)量管理情況，有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)藥品，并做好檢查記錄。發(fā)現(xiàn)疑似質(zhì)量問(wèn)題的藥品有權(quán)停止使用或封存，并報(bào)藥劑科質(zhì)量管理小組。（六）定期對(duì)臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室溝通，并做好相關(guān)登記和記錄。（七）藥劑科藥品質(zhì)量監(jiān)督小組應(yīng)根據(jù)監(jiān)督結(jié)果定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論，對(duì)期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問(wèn)題，及重大質(zhì)量技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，做好落實(shí)，并有詳實(shí)的記錄。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理小組：組長(zhǎng)：科主任成員：科副主任及各班組負(fù)責(zé)人
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