頭頸胸部體格檢查2學時-資料下載頁
2024-10-04 00:23本頁面
【正文】 64 干羅音 3〕分類： 高調干鳴音：又稱哨笛音，音調高，主要見于較小支氣管或細支氣管病變。 低調干鳴音：又稱鼾音，音調低，主要見于氣管或主支氣管病變。 第六十四頁，共七十五頁。 65 干羅音 4〕意義： 雙側肺部：支氣管哮喘、慢支、心 源性哮喘 局限性：支氣管內膜結核、腫瘤 第六十五頁，共七十五頁。 66 干濕羅音鑒別表 干羅音 濕羅音 特點 樂性 水泡 連續(xù) 連續(xù) 斷續(xù) 與呼吸的關系 呼氣明顯 吸氣明顯 范圍 較廣 有時局限 變化 易變、多變 較固定 第六十六頁，共七十五頁。 67 〔四〕語音共振： 1〕機理：和語音震顫的機理相同。 2〕性質改變： 語音共振增強： 〔 1〕肺實變 〔 2〕肺內大空洞 〔 3〕壓迫性肺不張 語音共振減弱： 其他肺、胸膜的疾病 第六十七頁，共七十五頁。 68 〔四〕語音共振： 2〕性質改變： 支氣管語音：肺實變 胸語音：大面積的肺實變 羊鳴音：胸腔積液上方 耳語音：肺實變 第六十八頁，共七十五頁。 69 〔五〕胸膜摩擦音 機理：臟層與壁層胸膜因粗糙相互摩擦 性質：似一手掩耳，另一手指在其手背 上摩擦的聲音 特點：呼吸雙相均可聽到，屏氣消失 部位：前下側胸壁 第六十九頁，共七十五頁。 70 〔五〕胸膜摩擦音 意義： 纖維素性胸膜炎 肺堵塞 胸膜腫瘤 尿毒癥 第七十頁，共七十五頁。 71 小 結 咽部及扁桃體的檢查 扁桃體腫大的分度 甲狀腺的檢查，甲狀腺腫大的分度 胸部的叩診，異常叩診音的臨床意義 胸部的聽診，異常呼吸音的意義 干濕性羅音性質、臨床意義 第七十一頁，共七十五頁。 72 ?胸部體格檢查方法 ?頭頸部體格檢查方法 第七十二頁，共七十五頁。 73 思考題 ? 1．扁桃體腫大如何分度？ ? 2．臨床上引起氣管偏移的常見病因有哪些？ ? 3．何謂頸靜脈怒張？有何臨床意義？ ? 語音震顫增強或減弱分別見于那些情況？ ? 干濕性羅音性質、臨床意義。 第七十三頁，共七十五頁。 74 謝謝大家！ 第七十四頁，共七十五頁。 內容總結 1。 Ⅱ 度：能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌內者。示指和環(huán)指分別置于兩側胸鎖關節(jié)上，將中指置于氣管之上，觀察中指與示指和環(huán)指的距離。中指置于氣管和雙側胸鎖乳突肌之間的間隙，觀察兩側間隙是否等寬。 語音震顫：被檢查者發(fā)出語音時聲波沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁引起共鳴的振動。②前胸 →側胸 →背后。③右中指不垂直，④右中指最后沒彈起?！踩沉_音：呼吸音以外的附加音。低調干鳴音：又稱鼾音，音調低，主要見于氣管或主支氣管病變 第七十五頁，共七十五頁。
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