兒科病史采集和體格檢查-資料下載頁(yè)
2024-12-31 22:43本頁(yè)面
【正文】 型或腸蠕動(dòng)波，新生兒應(yīng)注意臍部有無分泌物、出血、炎癥，臍疝大小。 ? 觸診：爭(zhēng)取小兒的合作 。檢查者的手應(yīng)溫暖、動(dòng)作輕柔。檢查有無壓痛時(shí)主要觀察小兒表情反應(yīng)。正常嬰幼兒肝臟 :肋緣下 1~2cm處； 6~7歲后不應(yīng)在肋下觸及。小嬰兒偶可觸及脾臟邊緣。 36 體格檢查 — ? 叩診 :可采用直接叩診或間接叩診法，其檢查內(nèi)容與成人相同。 ? 聽診 : 有時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn)，如有血管雜音時(shí)應(yīng)注意雜音的性質(zhì)、強(qiáng)弱及部位。 37 體格檢查 — ? 有無畸形、軀干與四肢的比例和佝僂病體征，如 “ O”形或“ X”形腿、手鐲、腳鐲樣變、脊柱側(cè)彎等。 ? 手、足指（趾）有無杵狀指、多指（趾）畸形等。 38 體格檢查 —10. 會(huì)陰、肛門和外生殖器 ? 觀察有無畸形（如先天性無肛、尿道下裂、兩性畸形）、肛裂； ? 女孩：有無陰道分泌物、畸形； ? 男孩：有無隱睪、包皮過長(zhǎng)、過緊、鞘膜積液和腹股溝疝等。 39 體格檢查 — ? 根據(jù)病種、病情、年齡等選擇必要的檢查。 （ 1）一般檢查：觀察小兒的神志、精神狀態(tài)、面 部表情、反應(yīng)靈敏度、動(dòng)作語(yǔ)言能力、有無異常 行為等。 40 體格檢查 — （ 2）神經(jīng)反射：新生兒期特有的反射如吸吮反射、擁抱反射、握持發(fā)射是否存在。有些神經(jīng)反射有其年齡特點(diǎn)，如新生兒和小嬰兒期提睪反射、腹壁反射較弱或不能引出， 但跟腱反射亢進(jìn)，并可出現(xiàn)踝陣攣 ； 2歲以下的小兒 Babinski征可呈陽(yáng)性， 但一側(cè)陽(yáng)性，另一側(cè)陰性則有臨床意義。 41 體格檢查 — （ 3）腦膜刺激征：如頸部有無抵抗、 Kernig征和Brudzinski征是否陽(yáng)性，檢查方法同成人，由于小兒不配合，要反復(fù)檢查才能正確判定。生后頭幾個(gè)月 Kernig征和 Brudzinski征可陽(yáng)性。因此，在解釋檢查結(jié)果的意義時(shí)一定要根據(jù)病情、結(jié)合年齡特點(diǎn)全面考慮。 42 （三）體格檢查記錄方法 ? 體格檢查項(xiàng)目雖然在檢查時(shí)無一定順序，但結(jié)果記錄應(yīng)按上述順序書寫； ? 不僅記錄陽(yáng)性體征，重要陰性體征結(jié)果也要記。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1