呼吸機(jī)的使用(1)-資料下載頁(yè)
2025-09-24 22:49本頁(yè)面
【正文】 相關(guān)性肺炎 ★ 氣壓傷★ 消化系統(tǒng) ★ 氧中毒★ 呼吸機(jī)依賴(lài)等（一）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎VentilatorAssociated Pneumonia,VAP)是指機(jī)械通氣48小時(shí)后出現(xiàn)的肺實(shí)質(zhì)感染,屬院內(nèi)感染性肺炎，死亡率高。VAP的發(fā)病率為9％~70％(平均20％~25％),病死率高達(dá)50％~69％。％,％ VAP診斷標(biāo)準(zhǔn)：接受MV治療48小時(shí)后符合下列條件者X線(xiàn)顯示新發(fā)生的或進(jìn)展性的肺浸潤(rùn)體溫上升 ℃或比平時(shí)體溫上升≥1℃白細(xì)胞計(jì)書(shū)數(shù)增多＞10109/L。 或比基礎(chǔ)白細(xì)胞增高25%以上氣管或支氣管內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物VAP的預(yù)防：患者取半坐位（床頭抬高30~45度）早期進(jìn)行胃腸內(nèi)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員操作前后洗手，戴手套、穿隔離衣吸痰、放氣囊時(shí)徹底清除氣囊上滯留物呼吸機(jī)的霧化及濕化器的濕化應(yīng)用無(wú)菌液體減少鼻胃插管和留置時(shí)間及時(shí)清除呼吸機(jī)管道中凝水，嚴(yán)禁將之引流入濕化器或病人氣管中。 盡可能縮短人工氣道留置和機(jī)械通氣時(shí)間；經(jīng)口插管優(yōu)于經(jīng)鼻插管用H2受體阻滯劑和硫糖鋁可減少胃內(nèi)細(xì)菌定植將血糖控制在80~110 mg/dl可減少血源性細(xì)菌發(fā)生、機(jī)械通氣和住ICU時(shí)間呼吸機(jī)管路7天更換1嚴(yán)格掌握抗菌素、激素等藥物的使用指征。 （二）氣壓傷氣道壓過(guò)高導(dǎo)致張力性氣胸、縱隔氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。吸氣峰壓(PIP)＞(Paw)＞1．6kPa時(shí)肺泡外氣體的發(fā)生率增高。形成原因：原發(fā)病使肺順應(yīng)性改變和肺泡壁結(jié)構(gòu)損害，其對(duì)氣道壓或容積變化耐受性降低 氣道壓或肺泡容積過(guò)高內(nèi)容總結(jié)（1）呼吸機(jī)的使用
羅曉嵐
什么是呼吸機(jī)（2）關(guān)機(jī)的順序?yàn)橹鳈C(jī)濕化器空氣壓縮機(jī)（3）呼吸頻率（RR)： 1220次/分
吸呼比（I/E）： 189。 吸／呼比值取決于三個(gè)因素，即通氣頻率、通氣容積（或壓力）、吸氣流速
觸發(fā)敏感度（Trig) ： 分壓力和流速觸發(fā)， 12cmH2O或 13L/min
流速波形 ： 有方波、減速波、加速波和正弦波
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