呼吸機(jī)的使用(1)(參考版)
2024-10-03 22:49本頁面
【正文】 吸／呼比值取決于三個因素，即通氣頻率、通氣容積（或壓力）、吸氣流速
觸發(fā)敏感度（Trig) ： 分壓力和流速觸發(fā)， 12cmH2O或 13L/min
流速波形 ： 有方波、減速波、加速波和正弦波。吸氣峰壓(PIP)＞(Paw)＞1．6kPa時肺泡外氣體的發(fā)生率增高。 盡可能縮短人工氣道留置和機(jī)械通氣時間；經(jīng)口插管優(yōu)于經(jīng)鼻插管用H2受體阻滯劑和硫糖鋁可減少胃內(nèi)細(xì)菌定植將血糖控制在80~110 mg/dl可減少血源性細(xì)菌發(fā)生、機(jī)械通氣和住ICU時間呼吸機(jī)管路7天更換1嚴(yán)格掌握抗菌素、激素等藥物的使用指征。％,％ VAP診斷標(biāo)準(zhǔn)：接受MV治療48小時后符合下列條件者X線顯示新發(fā)生的或進(jìn)展性的肺浸潤體溫上升 ℃或比平時體溫上升≥1℃白細(xì)胞計(jì)書數(shù)增多＞10109/L。七、 機(jī)械通氣并發(fā)癥★ 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 ★ 氣壓傷★ 消化系統(tǒng) ★ 氧中毒★ 呼吸機(jī)依賴等（一）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎VentilatorAssociated Pneumonia,VAP)是指機(jī)械通氣48小時后出現(xiàn)的肺實(shí)質(zhì)感染,屬院內(nèi)感染性肺炎，死亡率高。予簡易呼吸器輔助呼吸，查找斷電原因，及時處理。，防止管道扭曲打折。（三）壓力報(bào)警高限報(bào)警：病人咳嗽、痰液過多、氣管導(dǎo)管插入過深、管道扭曲或積水過多。處理：，減少患者呼吸肌做功，按需吸痰。 。 ，去除延長導(dǎo)管。處理：，改為控制通氣模式 ，吸出氣道分泌物，有氣管痙攣的給予藥物治療。處理：查看空氣壓縮機(jī)、重新設(shè)置氧濃度高限報(bào)警值。處理：給予充足的氧供，及時更換氧電池。 吸／呼比值取決于三個因素，即通氣頻率、通氣容積（或壓力）、吸氣流速觸發(fā)敏感度（Trig) ： 分壓力和流速觸發(fā)， 12cmH2O或 13L/min流速波形 ： 有方波、減速波、加速波和正弦波。（三）通氣參數(shù)的調(diào)節(jié)潮氣量（VT) ： 812ml/kg 氧濃度（ FiO2)： 50%警惕氧中毒，盡量降低吸氧濃度。這樣，病人自主呼吸時肺內(nèi)始終保持
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