呼吸機的使用(1)-文庫吧資料
2024-10-03 22:49本頁面
【正文】 正壓，從而降低病人的呼吸作功，并具有PEEP的所有治療效應。VT決定于兩壓力差及病人肺組織的順應性及阻力，VT=ΔP(PhighPlow)Cdyn。設(shè)置參數(shù)：氧濃度、觸發(fā)敏感度、壓力支持SIMV加PSV二種模式疊加在一起，使SIMV中的自主呼吸變成了PSV方式，從而避免呼吸機疲勞的發(fā)生。該通氣模式比其他輔助通氣模式更接近生理狀態(tài)。優(yōu)點：不需要大量的鎮(zhèn)靜劑可減少因通氣過度而發(fā)生堿中毒的機會長期通氣治療可防止呼吸機萎縮的發(fā)生，有利于脫離機械通氣低平均氣道壓，減少機械通氣對循環(huán)系統(tǒng)的不良影響缺點：患者增加通氣的要求反應不良，不適當應用會導致呼吸肌疲勞增加患者呼吸肌消耗，不適當應用會導致呼吸肌疲勞壓力支持通氣（Pressure Support Ventilation PSV)： 患者吸氣時，呼吸機提供預設(shè)氣道正壓，以幫助患者克服吸氣阻力和擴張肺臟，減少或避免吸氣肌的用力，常作為撤機模式。在單位時間內(nèi)既有機械通氣，又有自主呼吸。常作為撤機模式?；颊吣芸刂仆忸l率，但每次釋出的潮氣量仍由呼吸機所控制。是一種較先進的通氣模式。優(yōu)點：患者自主呼吸易與通氣機活動同步 減少或避免使用鎮(zhèn)靜劑預防呼吸肌萎縮 有利于撤機缺點：提供的通氣支持不穩(wěn)定設(shè)置參數(shù)：潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度、觸發(fā)敏感度輔助/控制通氣（Assist/Control Ventilation, A/CV)： 兼?zhèn)浜粑鼨C觸發(fā)（CV)和病人觸發(fā)（AV)。因而通氣頻率決定于患者的自主呼吸，潮氣量則決定于預先設(shè)置的容積（或壓力）的大小。優(yōu)點：最大限度減輕呼吸肌負荷，降低呼吸氧耗，有利于呼吸肌休息和恢復疲勞缺點：易發(fā)生人機對抗，呼吸機依賴設(shè)置參數(shù)：潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度輔助通氣（assisted Ventilation AV)： 患者吸氣用力時提供通氣輔助。不利于呼吸機與患者協(xié)調(diào) 控 制★容量控制★壓力控制氣流的形態(tài)主要有方波、減速波、加速波和正弦波 切 換★時間切換:預設(shè)的吸氣時間的結(jié)束點為切換點★流速切換:吸氣流速降至最高流速（峰
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