呼吸機(jī)的使用-文庫吧資料
2024-10-03 22:46本頁面
【正文】 受壓、管道內(nèi)有積水 選擇長度、軟硬度合適的管道、調(diào)整導(dǎo)管位置、及時(shí)清倒管路內(nèi)積水 呼吸機(jī)設(shè)置不當(dāng) 根據(jù)病人情況設(shè)置報(bào)警限值 吸氣或呼氣活瓣故障 常見于為病人進(jìn)行霧化吸入時(shí)，藥物可以在呼氣閥或吸氣管內(nèi)的過濾器上積聚，使流經(jīng)此回路的氣體受阻 及時(shí)更換呼吸機(jī)保證患者安全、霧化時(shí)關(guān)閉濕化器 ,必要時(shí)關(guān)閉流量傳感器 第二十六頁，共四十三頁。 ? MV 分鐘通氣量報(bào)警 上限 12— 15L/min，下限 4L/min TApn. 窒息時(shí)間報(bào)警 上限 15s ftot 總呼吸頻率報(bào)警 上限 40— 50bpm VTi 吸入潮氣量報(bào)警 上限 1— 第二十四頁，共四十三頁。 監(jiān)測參數(shù) ? ftot 總呼吸頻率 Flowpeak 峰值流速 ? fspn 自主呼吸頻率 R 阻力 ? I： E 呼吸比 ? C 順應(yīng) 性 70— 100ml/mbar ? Tplat 平臺時(shí)間 ? Temp 吸入氣溫度 第二十三頁，共四十三頁。 第二十一頁，共四十三頁。 常用參數(shù) 設(shè)置 六 、自主呼吸壓力支持△ Pinsp 平臺壓不超過 30～ 35cmH2O；峰壓不超過 40cmH2O。 第十九頁，共四十三頁。 常用參數(shù) 設(shè)置 四 、吸入氧濃度 O2 ※ 初始設(shè)置 100%，根據(jù) SpO2 及血?dú)饨Y(jié)果進(jìn)行調(diào)節(jié) ，長期使用呼吸機(jī)吸入氧濃度應(yīng)在 60% 以下 , 以免發(fā)生氧中毒。 三 、呼吸頻率 f 按 10 ～ 20次 /分設(shè)置。 常用參數(shù) 設(shè)置 一 、潮氣量 VT 按 8～ 10ml/kg設(shè)置。 通氣模式的選擇 ? 呼吸機(jī)為病人提供支持的程度。 通氣模式分類 ? 依據(jù)病人有無自主呼吸，機(jī)械通氣有： ? 控制通氣：〔麻醉病人、完全無自主呼吸病人〕病人完全被動接受，整個(gè)控制全部由呼吸機(jī)來完成 ? 輔助通氣：〔對于有局部自主呼吸的病人〕由病人觸發(fā)的呼吸機(jī)控制通氣支持通氣 ? 支持通氣：由病人觸發(fā)，由病人完成切換。 ? 壓力控制模式下，壓力是一定的，容量〔和流量〕是隨壓力變化的參數(shù)。 經(jīng)口氣管插管 （有創(chuàng)） 插管迅速、可使用較粗的插管 病人不易耐受、插管不易固定、導(dǎo)管較長、吸痰不易徹底 經(jīng)鼻氣管插管 （有創(chuàng)） 耐受比經(jīng)口插管好 插管直徑最大與鼻孔相同、不能使用較粗的插管 、吸痰不易徹底、易堵 經(jīng)氣管切開 （有創(chuàng)） 耐受好 ,、吸痰容易徹底 , 不易堵塞、可長期使用 經(jīng)過一次手術(shù) 呼吸機(jī)與病人 呼吸道 的連接 第十四頁，共四十三頁。 確定病人通氣類型 ? 無創(chuàng)模式〔 NPPV〕 第十三頁，共四十三頁。 呼吸機(jī)類型 按由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣的方式分為 ? 定壓型 ? 定容型 ? 兩者兼?zhèn)? 第十一頁，共四十三頁。 第九頁，共四十三頁。 嚴(yán)重的血?dú)庑亍埩π詺庑?、縱膈氣腫、大量胸腔積液、肺大皰、肺囊腫、支氣管胸膜瘺未經(jīng)適當(dāng)處理前不宜使用正壓通氣。
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