發(fā)熱與皮疹的常見(jiàn)病-資料下載頁(yè)
2024-10-03 21:51本頁(yè)面
【正文】 漿液或血性漿液 , 假設(shè)無(wú)繼發(fā)感染 , 1～ 4周后結(jié)痂脫屑 , 色素沉著 , 不留瘢痕。 ? 粘膜損害：廣泛而嚴(yán)重 , 可涉及的部位有 : ①消化道粘膜 : 口腔炎表現(xiàn)為口腔粘膜紅腫 , 有水皰糜爛 , 分泌物多 , 口唇糜爛、出血和結(jié)痂 , 疼痛導(dǎo)致吞咽困難和流涎 。 肛門(mén)粘膜可有糜爛 。 累及胃腸道粘膜 , 可有腹痛、腹瀉、便血等病癥。②眼部病癥 : 結(jié)膜炎表現(xiàn)為結(jié)膜紅腫 , 分泌物多 , 有偽膜形成 , 重者角膜炎可表現(xiàn)為角膜潰瘍 , 形成瘢痕 , 導(dǎo)致失明。③泌尿道粘膜 : 外陰和尿道口炎 , 可有膀胱炎 , 引起排尿障礙。④呼吸道粘膜 : 鼻前庭、咽、喉、氣管、支氣管粘膜糜爛 , 出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難。 第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 傳染性單核細(xì)胞增多癥 ?傳染性單核細(xì)胞增多癥 : 由 EB 病毒 感染所致。中度發(fā)熱或高熱 , 常持續(xù) 5～ 10 d。 有彌漫性偽膜性扁桃腺炎 , 腭部有淤點(diǎn) , 全身淋巴結(jié)腫大 , 脾腫大 。 約 1 /3患者在發(fā)病后 4～ 6 d出現(xiàn)皮疹 , 為軀干、上肢鮮紅色麻疹樣皮疹 , 少見(jiàn)猩紅熱樣、皰疹樣、多形紅斑樣皮疹。淋巴細(xì)胞增多 , 且有大量異常的淋巴細(xì)胞 , 占白細(xì)胞總數(shù)的 10%以上。本病的 特點(diǎn)是發(fā)熱、偽膜性扁桃腺炎、全身淋巴結(jié)腫大、有大量異常淋巴細(xì)胞。 第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 出血熱〔 hemorrhagic fever〕 ? 引起出血熱的病毒是 漢坦 病毒，是一組由蟲(chóng)媒病毒引起的急性傳染病 ,包括流行性出血熱、登革出血熱等 , 以發(fā)熱、出血及皮疹、休克少尿、腎功能衰竭為主要臨床特征 。發(fā)熱多為雙峰熱或持續(xù)熱 。 流行性出血熱患者 面、頸、上胸部皮膚充血潮紅 , 眼結(jié)膜充血 , 呈 醉酒貌 , 皮膚黏膜可見(jiàn)出血點(diǎn)、淤斑。登革出血熱患者四肢、面部、腋下、軟腭散在淤點(diǎn)、淤斑 , 并可出現(xiàn)紅斑、斑丘疹、風(fēng)團(tuán)樣皮疹。 病毒還會(huì)作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛、腰痛及全身疼痛， 第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 出血熱病人發(fā)病早期的典型表現(xiàn)為突起高熱，體溫可達(dá)40℃ 以上，這種高熱通常持續(xù) 4— 6天。由于病毒引起的神經(jīng)中毒現(xiàn)象，病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼眶痛、腰痛，即“三痛〞癥；因病毒引起廣泛的血管壁損傷，血管壁的通透性增高，病人還會(huì)出現(xiàn)顏面、頸、上胸部皮膚充血潮紅，俗稱(chēng)“三紅〞，很象“酒醉貌〞，軀干及上肢皮膚出現(xiàn)條索狀出血點(diǎn)，眼球結(jié)膜血。病人還常伴有乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等病癥。重癥病人會(huì)出現(xiàn)咯血、嘔血、便血、尿血等出血現(xiàn)象。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多、血小板下降，并有尿蛋白陽(yáng)性、血尿、尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物等腎功能損害表現(xiàn)。 ? “寒熱臉紅酒醉貌，頭痛乏力象感冒；皮膚粘膜出血點(diǎn)，嘔吐腹瀉蛋白尿〞。 第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第四十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 皮疹〔 skin eruption〕的種類(lèi)。這是對(duì)傷寒和傷寒具有重要診斷價(jià)值的特征性皮疹。 5．回歸熱(recurrentfever’)體溫急劇上升至 39176。C或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。中性粒細(xì)胞吸附于內(nèi)皮細(xì)胞時(shí)，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞受損誘發(fā)血管炎。發(fā)熱多為雙峰熱或持續(xù)熱。 Thank you 第四十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。
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