【正文】 心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。實習已經(jīng)有段時間了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。今天教授給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。實習過程中，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依锩?，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起?！诵校赜形?guī)煛?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。臨床各科實習心得體會5 實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實習，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，代教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應科臨床工作。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。剛開始的一周培訓，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫(yī)務處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識。我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。2主訴情況：即患者家屬提供的有關患者的情況。3患者的現(xiàn)病史：患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史：確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5患者個人史：包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學習情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。6精神科檢查：意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。7量表測評，超檢驗報告，X光檢驗報告等等。全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,換句話說就是你的思路落實到哪一步,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。1要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴。2在個人史部分(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到，另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么，在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。實習已經(jīng)幾個月了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向代教老師學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想如果經(jīng)常用，應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。隨著我對醫(yī)學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好醫(yī)患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。短短一年的時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！最后，感謝?？诟轻t(yī)院給我實習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向；也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光?？傊诤？诟轻t(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴的收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上自己的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！