劉春光醫(yī)保醫(yī)師講座20xx-資料下載頁(yè)
2025-09-24 16:27本頁(yè)面
【正文】 負(fù)。〞類(lèi)型的請(qǐng)假條無(wú)法律效力。 ?此類(lèi)請(qǐng)假條一般為手寫(xiě)，過(guò)于隨意，容易偽造。 ?此類(lèi)請(qǐng)假條對(duì)外出時(shí)間記錄不清。 ?一般僅有病人簽名，無(wú)醫(yī)護(hù)人員簽名，無(wú)法找相關(guān)人核對(duì)。 第七十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第七十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第七十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。 俞某，男， 33歲，某單位職工，已參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)。 2024年 l月，俞某串通醫(yī)務(wù)人員篡改病歷，利用自己的 IC卡，為其未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的母親，在某定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。本案是一例典型的醫(yī)患勾結(jié)騙保案例，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)涉案當(dāng)事人俞某給予暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 6個(gè)月處理 。停止違規(guī)醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)保處方權(quán)〞 6個(gè)月 。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依據(jù)與其簽訂的“醫(yī)療效勞協(xié)議〞將違規(guī)金額的比例放大 l倍予以扣除。 第七十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。 新華網(wǎng)鄭州 2024年 2月 11日電 (記者陸歡 ) 鄭州市仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院 (現(xiàn)改名為鄭州和諧醫(yī)院 )與參保人勾結(jié)，非法詐騙醫(yī)保基金，侵吞公眾“救命錢(qián)〞。經(jīng)有關(guān)部門(mén)初步調(diào)查，該院從 2024年到 2024年涉嫌詐騙、違規(guī)案件共 28人次，涉案金額已追回 14余萬(wàn)元。 第七十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第八十頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第八十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第八十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第八十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。 涉案金額大小 第八十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第八十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第八十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第八十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第八十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第八十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第九十頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第九十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第九十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。 第九十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管政策及 醫(yī)保醫(yī)師相關(guān)知識(shí)。不參加年審、年度考核或年度考核 60分以下的。協(xié)議舉例〔 2024K版 —離休人員管理 +門(mén)診統(tǒng)籌 +門(mén)診慢性病 +康復(fù) +血液透析〕。對(duì)乙方實(shí)行信用等級(jí)管理及考核金管理方法。嚴(yán)禁濫用抗生素、無(wú)指征用藥等不合理用藥行為，類(lèi)同的藥品不得累加使用。發(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果：記錄患者發(fā)病后到入院前，在院內(nèi)、外接受檢查與治療的詳細(xì)經(jīng)過(guò)及效果。婚育史、月經(jīng)史。謝謝大家 第九十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。
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