創(chuàng)傷急救模式-資料下載頁(yè)
2025-09-24 16:24本頁(yè)面
【正文】 。 ? These findings suggest that prehospital trauma care systems that dispatch a physician to the scene may be associated with lower early trauma fatality rates, but not necessarily with significantly better outes on other clinical measures. The reasons for these findings deserve further studies. Bahman S. Roundsn,Arery B .Nathes,Peter Cameron, et al International parison of prehospital trauma care systems [ J ]. Injury, 2024, 38(9) : 993 1000 Conclusion 第七十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。 加強(qiáng)創(chuàng)傷體系的建立和完善是創(chuàng)傷工作者和衛(wèi)生行政部門(mén)今后共同的任務(wù)。 第七十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。 院內(nèi)急救 搶救 加強(qiáng)治療 第七十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。 美國(guó) 建立創(chuàng)傷中心 ? 1941年，世界上第一個(gè)創(chuàng)傷中心在英國(guó)伯明翰意外事故醫(yī)院成立，其創(chuàng)始人 William Gissane。 ? 1966年，美國(guó)庫(kù)克郡醫(yī)院、加芝哥醫(yī)院、和舊金山陸軍總醫(yī)院也相應(yīng)成立了創(chuàng)傷中心。 第七十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。 20世紀(jì) 70年代末圍醫(yī)療效勞的廣泛開(kāi)展 20世紀(jì) 80年代初，區(qū)域性創(chuàng)傷體系的逐步形成； 美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)〔 ACS〕公布了創(chuàng)傷中心指定和創(chuàng)傷體系成立的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著創(chuàng)傷體系的逐步形成和完善。 第七十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。 第八十頁(yè)，共九十二頁(yè)。 第八十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。 ? 臺(tái)灣于 1996年開(kāi)始推動(dòng)急救責(zé)任醫(yī)院分級(jí)作業(yè)試辦方案與創(chuàng)傷緊急處理能力分級(jí)試辦方案。 ? 制定創(chuàng)傷中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：如：時(shí)效性、連續(xù)性、標(biāo)準(zhǔn)化、團(tuán)隊(duì)化。 ? 臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2024年成立【急癥暨外傷中心】，創(chuàng)傷救治水平很快國(guó)際領(lǐng)先， ISS=16的傷員死亡率為 %,已到達(dá)美國(guó)一級(jí)創(chuàng)傷中心的水平。且住院費(fèi)用降低。 第八十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。 自從圣地亞哥、加利福尼亞 1979年開(kāi)展圍醫(yī)療效勞以來(lái)， 2年內(nèi)腦外傷死亡率下降了 24%，意外事故現(xiàn)場(chǎng)死亡率下降 28%，到達(dá)醫(yī)院時(shí)的死亡率下降了68%。 第八十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。 北美區(qū)域創(chuàng)傷體系的建立使創(chuàng)傷總發(fā)病率和死亡率，明顯下降。 匹滋堡大學(xué)創(chuàng)傷中心〔一級(jí)創(chuàng)傷中心〕的一個(gè)研究顯示， 1987年至 1995年間，病人送至手術(shù)室進(jìn)行剖腹探查、開(kāi)顱手術(shù)時(shí)間大大縮短，相應(yīng)的并發(fā)癥、創(chuàng)傷評(píng)分大于 15的傷員死亡率及住院時(shí)間呈下降的趨勢(shì)。 第八十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。 NEJM 2024。354:36678 由 MacKenzie and Jurkovich共同研究的課題 針對(duì) 18家一級(jí)創(chuàng)傷中心與 51家非創(chuàng)傷中心共5191中重度創(chuàng)傷病人進(jìn)行研究。 結(jié)果：一級(jí)創(chuàng)傷中心較非創(chuàng)傷中心，降低死亡率 25%，平均費(fèi)用節(jié)省 5～ 18% 第八十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。 Insititute of Medicine〔 IOM) 2024年提出【跨越質(zhì)量的鴻溝 — 二十一世紀(jì)健康照護(hù)系統(tǒng)】中指出： 外傷醫(yī)療系統(tǒng)〔 Trauma System)被推薦為最符合新世紀(jì)健康之典范 第八十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。 目前我國(guó)創(chuàng)傷急救模式： 分診分科式 (各?？浦委煛? 創(chuàng)傷病房集中救治 (創(chuàng)傷病房〕 創(chuàng)傷救治一體化〔院前、急診、 ICU) 創(chuàng)傷中心 第八十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。 西南 醫(yī)院 第八十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。 第八十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。 第九十頁(yè)，共九十二頁(yè)。 第九十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 創(chuàng)傷急救模式現(xiàn)狀。根據(jù)水平對(duì)區(qū)域醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)傷分級(jí)，確保所有傷員能在有能力處理該傷的醫(yī)院救治。 ,明確規(guī)定 ,急救病人的運(yùn)送由消防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。開(kāi)始在全國(guó)有方案地全面實(shí)施急救醫(yī)療方案。他們除了要接受最根本的培訓(xùn)外，還要掌握急診疾病的根底知識(shí)、治療原那么及心理治療建議。 , 制訂院前及院內(nèi)各項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)及緊急到院傷員之處置標(biāo)準(zhǔn)。臺(tái)灣外傷醫(yī)學(xué)會(huì)推動(dòng)臺(tái)灣建立。謝謝 第九十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。
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