妊娠哺乳合理用藥(精)-資料下載頁(yè)
2024-10-03 08:56本頁(yè)面
【正文】 ? A類(lèi)：在設(shè)對(duì)照組的研究中 ,妊娠前 3個(gè)月應(yīng)用未見(jiàn)對(duì)胎兒有損害跡象，是最平安的一類(lèi)〔書(shū)舉例錯(cuò)誤〕 ? B類(lèi)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)對(duì)胎仔有損害，或已見(jiàn)損害但有足夠的臨床資料證實(shí)對(duì)人類(lèi)胎兒無(wú)害，局部藥物屬于此類(lèi) ? C類(lèi)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)對(duì)胎仔有損害，但臨床未觀(guān)察到，或?qū)?dòng)物及人均無(wú)充分研究資料。使用必須慎重！ ? D類(lèi)：有一定臨床資料說(shuō)明對(duì)胎兒有損害，但孕婦治療必須應(yīng)用，效益＞危害時(shí) , 而又無(wú)適宜替代藥物時(shí)使用 ? X類(lèi)：已證實(shí)對(duì)胎兒有損害，并且危害性超過(guò)臨床應(yīng)用可能到達(dá)的有利作用。孕婦禁用 第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。 31 ? 平安、有效、權(quán)衡對(duì)母胎利弊 ? 懷孕初 3個(gè)月，盡量防止用任何藥物 ? 注意藥物對(duì)胎兒遲發(fā)不良反響 ? 禁止對(duì)孕婦試驗(yàn)性用藥 ? 禁止對(duì)孕婦使用已明確的致畸藥物 ? 動(dòng)態(tài)地選取孕期用藥 ? 經(jīng)長(zhǎng)期考驗(yàn)有平安記錄的藥物作為一線(xiàn)藥物 ? 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、劑量、用藥時(shí)間、盡量選用 B類(lèi)，少用 C類(lèi)及不確切的新藥，不用 D類(lèi)和 X類(lèi)。 第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 32 了解藥物經(jīng)胎盤(pán)到胎兒體內(nèi)的過(guò)程 掌握 FDA妊娠平安用藥的分類(lèi) 掌握孕早期平安用藥的重要性 熟悉妊娠期平安用藥的原那么 熟悉妊娠期常用藥物的選擇 熟悉孕期禁用藥物 了解分娩期臨床用藥 第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 1。防止濫用藥物：了解妊娠期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，充分考慮藥物對(duì)孕婦本身及胎兒雙方的影響。白蛋白濃度低，游離藥物濃度 ↑。 ——經(jīng)肝腎排泄的藥物情況不一。藥物：母血 →胎盤(pán) →胎兒血。不同器官分布不同。逆轉(zhuǎn)運(yùn)回母體再由母體消除。藥物致畸發(fā)生在胎兒發(fā)育的特殊階段 ——靶器官形成期?；尾恢故墙M織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，也包括生理、生化反響及行為的異常。維生素 A類(lèi)異維 A酸?？箰盒阅[瘤藥 甲氨蝶呤、抗代謝藥。了解分娩期臨床用藥 第三十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。
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