大環(huán)內(nèi)脂-資料下載頁
2024-10-03 06:59本頁面
【正文】 PBP4產(chǎn)生減少。萬古霉素因與過多生成的的游離 D丙 氨酰 D丙氨酸結(jié)合，不能有效地作用于靶位而產(chǎn)生耐藥。 〔 4〕耐藥質(zhì)粒傳遞 第二十三頁，共二十九頁。 臨床應(yīng)用： 1．適用于耐青霉素、耐頭孢菌素的革蘭陽性菌所致嚴(yán)重感染，在治療 MRSA感染和耐青霉素肺炎球菌感染方面特別有效，是治療包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、膿胸、骨髓炎和軟組織膿腫等MRSA感染的首選藥。 2．治療對(duì)青霉素類和頭孢菌素類過敏患者的嚴(yán)重葡萄球菌感染。 3．對(duì)青霉素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素耐藥或治療失敗的腸球菌、鏈球菌心內(nèi)膜炎也能奏效，假設(shè)與慶大霉素合用可增強(qiáng)療效。 4．萬古霉素口服給藥對(duì)于治療難辨梭桿菌性偽膜性結(jié)腸炎有極好療效。 萬古霉素 〔 vanycin〕 去甲萬古霉素〔 norvanycin〕 ，絕大局部經(jīng)糞便排泄，可用于難辨梭狀芽孢桿菌的消化道感染。 2.不能肌內(nèi)注射，只能靜脈給藥 體內(nèi)過程： 第二十四頁，共二十九頁。 1．不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是 : A．紅霉素 B．林可霉素 C．克拉霉素 D．阿奇霉素 E．羅紅霉素 B 第二十五頁，共二十九頁。 2．以下不屬于影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是 : A．青霉素類 B．頭孢菌素類 C．萬古霉素 D．林可霉素 D 第二十六頁，共二十九頁。 3．大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗菌作用機(jī)制是 : A．影響細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 B．改變胞漿膜的通透性 C．抑制依賴于 DNA的 RNA多聚酶 D．與核蛋白體 50S亞基結(jié)合， 抑制 tRNA移位，阻滯肽鏈延長(zhǎng) D 第二十七頁，共二十九頁。 3．易滲入骨組織中治療骨髓炎有效藥物是 : A．紅霉素 B．白霉素 C．氯林可霉素〔克林霉素〕 D．阿奇霉素 E．羅紅霉素 C 第二十八頁，共二十九頁。 內(nèi)容總結(jié) Chapter 40。紅霉素脂酶和大環(huán)內(nèi)脂 2磷酸轉(zhuǎn)移酶可水解內(nèi)酯鍵，破壞內(nèi)酯環(huán)。編碼主動(dòng)外排系統(tǒng)的基因有 mef基因和 msr基因。紅霉素可在妊娠期間作為一線藥物治療泌尿生殖系統(tǒng)衣原體感染，也被用于四環(huán)素類禁忌證：嬰兒期衣原體肺炎和新生兒眼炎。也可作用于細(xì)菌核糖體 50S亞基，阻止 70S亞基始動(dòng)復(fù)合體形成。林可霉素類： 林可霉素〔linycin〕。對(duì)所有革蘭陰性桿菌〔極性大，不能穿過革蘭陰性菌外膜〕無效。 C 第二十九頁，共二十九頁。
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