卵巢癌新版分期解讀及nccn指南-資料下載頁
2025-09-24 00:43本頁面
【正文】 復(fù)發(fā)的患者，完成復(fù)發(fā)后的治療后，經(jīng)過胸、腹、盆腔 CT， MRI， PETCT等影像學(xué)檢查評估為局部緩解或者完全緩解者，可以考慮尼拉帕尼〔 Niraparib〕維持治療。該推薦是根據(jù) NO?VA Niraparib維持治療 Ⅲ期臨床研究。該研究結(jié)果顯示，不管患者是否存在BRCA1/2突變，使用尼拉帕尼均能使患者獲益，因此使用該藥無需進(jìn)行基因檢測 第二十一頁，共二十六頁。 雷卡帕尼 ? 對于攜帶體系或胚系有害突變 BRCA基因、已接受大于二線化療的晚期卵巢癌患者〔鉑耐藥〕，可以使用雷卡帕尼〔 Rucaparib〕。該推薦依據(jù) ARI?EL2 Rucaparib治療初始鉑敏感復(fù)發(fā)高級別漿液性癌患者的 Ⅱ 期臨床研究。該研究顯示，雷卡帕尼對于胚系和體系 BRCA突變的復(fù)發(fā)高級別漿液性卵巢癌，不管是鉑敏感還是鉑耐藥均有效，但對鉑敏感復(fù)發(fā)者效果最好。 第二十二頁，共二十六頁。 內(nèi)分泌治療 ? G 1 〔低級別〕漿液性 /子宮內(nèi)膜樣上皮癌 〔 2024版〕 ? 子宮內(nèi)膜樣上皮癌可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，免疫染色 CK PAX CA 125和雌激素受體陽性，其外觀與性索間質(zhì)細(xì)胞瘤十分相似。 ? Ⅰ A和 Ⅰ B期術(shù)后可以選擇觀察和隨訪。 Ⅰ C~Ⅱ 期術(shù)后可以選擇：〔 1〕觀察〔 2B類〕?！?2〕靜脈卡鉑和紫杉醇或多西他賽 3～ 6療程?！?3〕內(nèi)分泌治療〔 2B類〕：包括阿那曲唑、來曲唑、亮丙瑞林和他莫昔芬。 ? Ⅲ ~Ⅳ 期術(shù)后可以按上述上皮性卵巢癌一線化療方案化療或按上述內(nèi)分泌治療〔 2B類〕。 第二十三頁，共二十六頁。 內(nèi)分泌治療 ? 對于無法耐受細(xì)胞毒性藥物或使用這些藥物后效果不 ? 佳的患者，使用他莫昔芬或其他藥物〔包括阿那曲唑、來曲唑、醋酸亮丙瑞林或醋酸甲地孕酮〕進(jìn)行內(nèi)分泌治療也是一種選擇。 第二十四頁，共二十六頁。 謝謝欣賞，歡送指正！ 第二十五頁，共二十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 卵巢癌新版分期解讀及 NCCN指南更新。新 Ⅲ A2為顯微鏡下盆腔外腹膜受累，伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 、輸卵管癌和原發(fā)性腹膜癌臨床實踐指南。保存生育功能手術(shù)：老版 Ⅰ B期因為是雙側(cè)卵巢均有腫瘤，沒有推薦保存生育功能。 GOG218和 ICON7隨機(jī)對照試驗顯示，化療加貝伐單抗可提高 PFS但是兩組 OS無統(tǒng)計學(xué)意義。對于無法耐受細(xì)胞毒性藥物或使用這些藥物后效果不。謝謝欣賞，歡送指正 第二十六頁，共二十六頁。
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