利尿藥和脫水藥-33-資料下載頁
2024-10-02 07:13本頁面
【正文】 頁，共四十二頁。 ,留鉀利尿 。 氨苯喋啶 (triamterene) 特點 低效能利尿藥 , 抑制 K+Na+交換。 、強效合用減少排 K+。 第三十六頁，共四十二頁。 脫水藥 Dehydrant Agents ① 靜注后不易通過毛細血管進入組織 ② 易經(jīng)腎小球濾過，不易被腎小管重吸收 ③在體內(nèi)幾乎不代謝 特點 第三十七頁，共四十二頁。 1. 脫水作用 : 迅速提高血漿滲透壓 →組織間的水分向血漿轉(zhuǎn)移 2. 利尿作用 : ① 組織脫水 →血容量及腎小球濾過率 ↑ 在腎小管中幾乎不吸收→原尿滲透壓 ↑ →使近曲小管和髓袢降支細段對水的重吸收 ↓ ② 抑制髓袢升支再吸收 Na+ →髓質(zhì)高滲區(qū)的滲透壓 ↓ →抑制集合管對水的再吸收。 脫水藥 甘露醇 mannitol 〔 20%高滲液〕 【 藥理作用 】 第三十八頁，共四十二頁。 、青光眼 降低顱內(nèi)壓的首選藥 脫水可減輕腎間質(zhì)水腫；阻滯水分在腎小管的再吸收，維持足夠的尿量，稀釋有害物質(zhì)，保護腎小管免于壞死。 甘露醇 【 臨床應(yīng)用 】 【不良反響】 少，注射過快有一過性頭痛，旋暈、視力模糊等。 第三十九頁，共四十二頁。 思考題 利尿藥根據(jù)效能的分類，各類的代表藥物、作用部位及利尿機制。 呋塞米、氫氯噻嗪的藥理作用及臨床應(yīng)用。 螺內(nèi)酯、甘露醇的 作用特點。 第四十頁，共四十二頁。 第四十一頁，共四十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 第三十三章。利尿藥 (diuretics)是一類直接作用于腎臟、能促進電解質(zhì)及水排出，增加尿量、消除水腫的一類藥物。 Na+ K+2CI。主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，產(chǎn)生強大利尿作用。袢升支粗段，抑制管腔膜上的 Na+K+ 2Clˉ共轉(zhuǎn)運子 →↓腎稀釋和濃縮功能 →尿量排出 ↑。惡心、嘔吐、大劑量可引起胃腸出血等。代表藥：噻嗪類口服利尿藥 氫氯噻嗪。對腎性尿崩癥和加壓素無效的垂體性尿崩癥有效。思考題 第四十二頁，共四十二頁。
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