創(chuàng)傷病人輸液、成份輸血現狀及液體復蘇的進展-資料下載頁
2025-09-23 07:06本頁面
【正文】 臨床所應用和公認。低溫能降低腦組織的氧需要量，抑制 ATP減少，白三烯和自由基生成。降低腦水腫和缺血再灌注的損傷。 ? 心臟大血管手術中低溫保護作用更為人們所熟悉。 ? 低溫技術用于休克復蘇的研究。 第二十一頁，共二十六頁。 ? 對低體溫休克復蘇的研究尚處于初期，有許多問題需要搞清楚，如低溫的過程。這些病人有相當一局部入院時已發(fā)生低體溫。 Steinemann的資料顯示：入院時 21%病人體溫低于 35度，許多學者認為宜采用中度低體溫復蘇〔低溫〕即能降低組織的代謝和氧耗，節(jié)約能量，又能防止重度低溫時對心血管系統(tǒng)的抑制和誘發(fā)心律失常。結合人工呼吸機的應用和液體復蘇等措施，還可防止寒戰(zhàn)和血粘度升高。對于低溫的時間問題，如果是施以人工低溫，當然是盡早開始，但院前救護中通常沒有條件。急救室，術中和病房有較好的條件，但低溫持續(xù)時間仍是值得研究的。 第二十二頁，共二十六頁。 限制性液體復蘇是“革命性〞的概念 ? 對其研究和認識比較淺薄。諸如對微循環(huán)的灌注，臟器功能、體液內穩(wěn)態(tài)、神經體液調節(jié)、細胞和分子生物學、能量利用和代謝免疫和細胞因子網的激活，仍至細菌移位等方面都需要進行深入研究。 第二十三頁，共二十六頁。 本文的目的 ? 了解創(chuàng)傷性休克病人液體復蘇種類、時機、及監(jiān)測等的新進展和目前國內外所爭論的動態(tài)。 第二十四頁，共二十六頁。 謝 謝！ 第二十五頁，共二十六頁。 內容總結 創(chuàng)傷病人輸液、成份輸血現狀及液體復蘇的進展。并發(fā)現輸液后 DO2和 VO2增加的病人存活率更高， VO2保持低限者較 VO2增加者予后更不良。胃粘膜內 PH可用來反映總的內臟血管床的灌注情況， PHi恢復正常標準為 ?；旌响o脈血氧飽和度 65%,堿缺失 3mmol/L。由于高滲鹽水在靜脈內半衰期與等滲鹽水相似，高滲液體可與膠體液如羥乙基淀粉或右旋糖酐合用以延長擴容效果。低體溫是指中心體溫低于 35度。本文的目的 第二十六頁，共二十六頁。
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