兒童霧化吸入療法-資料下載頁
2024-10-01 20:54本頁面
【正文】 化吸入的報(bào)道 – 乙酰半胱氨酸 ：國內(nèi)已有專用于霧化吸入的劑型，兒科經(jīng)驗(yàn)需進(jìn)一步積累 第四十頁，共五十三頁。 ? 抗病毒藥物：上呼吸道感染、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎大多數(shù)由病毒感染所致，抗病毒藥物的使用是常見治療措施之一 – α 干擾素 ：抗病毒治療常用藥物，已有臨床使用經(jīng)驗(yàn)，目前國內(nèi)推薦用于霧化的只有重組人干擾素 α 1b (rhIFNα 1b)。其他類型需進(jìn)一步驗(yàn)證。重組人干擾素 α 1b霧化吸入用藥： 24μ g/kg/次， bid,療程 37天 – 利巴韋林 ： 因連續(xù)使用時(shí)間長、療效不確定，故目前國內(nèi)外均不推薦常規(guī)使用 第四十一頁，共五十三頁。 ? 其他： ? 中成藥注射液：霧化吸入使用的臨床經(jīng)驗(yàn)及根底研究均缺乏，療效的可靠性及平安性均有待驗(yàn)證，不常規(guī)推薦 ? 3%高滲鹽水：能有效縮短毛細(xì)支氣管炎患兒住院時(shí)間，有效降低毛細(xì)支氣管炎患兒臨床病癥評分的嚴(yán)重度。使用方案：輕癥患兒 34次 /天，直至出院；重癥患兒可連續(xù)霧化 8次，改為 34次 /天，直至出院。如果使用 4872h病癥不緩解或有刺激性嗆咳，應(yīng)停用。哮喘患兒禁用 第四十二頁，共五十三頁。 常用霧化吸入方案及劑量推薦 ? 阻塞性氣道疾病是霧化吸入治療的首選適應(yīng)證，尤其是哮喘急性發(fā)作 ? 對于能用足量氣霧劑〔 MDI〕或干粉吸入等方法的患者，霧化吸入一般不作為穩(wěn)定期的常規(guī)治療方法 第四十三頁，共五十三頁。 兒童呼吸道疾病霧化治療推薦方案 第四十四頁，共五十三頁。 ? 哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)規(guī)律給予 SABA吸入治療。對住院患兒持續(xù)霧化吸入 SABA，待急性發(fā)作病癥緩解后按需間斷給予霧化吸入 ? 此過程中應(yīng)做好心電監(jiān)護(hù)，注意檢測血鉀 第四十五頁，共五十三頁。 ? 重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，聯(lián)合吸入SABA+SAMA，可更好改善肺功能，降低住院率。但輕癥時(shí)可單用 SABA，僅在 SABA療效不佳時(shí)，再考慮聯(lián)合用藥 第四十六頁，共五十三頁。 ? 哮喘急性發(fā)作時(shí)，尤其是重癥者，可聯(lián)合SABA+吸入高劑量 ICS，具有更好的支氣管舒張作用，降低住院率 ? 毛細(xì)支氣管炎喘息明顯者，可霧化吸入 SABA+ICS，或者霧化吸入腎上腺素或加 ICS；一般不推薦常規(guī)使用 SAMA，前者效果不佳者，可酌情使用SAMA 第四十七頁，共五十三頁。 ? 在治療伴哮鳴音、痰鳴音的肺炎患兒，可霧化吸入 SABA+鹽酸氨溴索，到達(dá)協(xié)同、互補(bǔ)作用。 ? 對于喉氣管支氣管炎患兒，可用霧化吸入ICS+腎上腺素，明顯減輕患兒病癥評分，縮短住院時(shí)間。 第四十八頁，共五十三頁。 ? 支氣管舒張劑可用于治療早產(chǎn)兒 CLD喘息病癥，降低呼吸系統(tǒng)阻力。建議早產(chǎn) BPD患兒在給予機(jī)械通氣治療之前在出生后第 2周及早使用支氣管舒張劑，以降低通氣治療氣道阻力，改善肺功能 第四十九頁，共五十三頁。 兒童常見呼吸道疾病霧化治療推薦藥物劑量 第五十頁，共五十三頁。 藥物配伍本卷須知 第五十一頁，共五十三頁。 謝 謝 ! 第五十二頁，共五十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童霧化吸入療法。也把吸入療法作為防治哮喘的首選療法。對患者配合性、協(xié)同性要求少。大那么截留于口咽部，小那么隨呼氣排出體外。防止超常劑量使用β2受體沖動劑 ，防止心律失常?？焖俜错憽卜腔?/非經(jīng)典途徑〕。阻塞性氣道疾病是霧化吸入治療的首選適應(yīng)證，尤其是哮喘急性發(fā)作。謝 謝 第五十三頁，共五十三頁。
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