兒科急腹癥講訴-資料下載頁
2025-09-22 15:38本頁面
【正文】 兒急腹癥的治療原那么 ? 一、保守療法 凡發(fā)病不到 4小時，診斷不清，需行保守觀察。 (一 ) 臨床觀察 腹痛是否好轉(zhuǎn)、腹部壓痛、肌緊張的范圍、程度、腸型、腫物的變化，有無排氣排便，復(fù)查末稍血血像、X線拍片及腹腔穿刺物等，前后進(jìn)行比照，假設(shè)病情有進(jìn)展，應(yīng)作好手術(shù)準(zhǔn)備。 第二十四頁，共三十頁。 ? (二 ) 治療措施 定時測量體溫、呼吸、脈搏和血壓。 禁食禁水；插胃管或十二指腸管；并行負(fù)壓吸引，每 2小時用生理鹽水 10～ 15毫升沖管一次，以防管腔堵塞達(dá)不到減壓目的。 靜脈輸液、輸血、維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用抗生素控制或預(yù)防感染。 第二十五頁，共三十頁。 手術(shù) (一 ) 病因診斷不清，不能除外腹腔內(nèi)臟器壞死、穿孔、出血。 (二 ) 休克患兒腹部有壓痛、肌肉緊張，經(jīng)搶救休克無好轉(zhuǎn)，急需開腹探查，同時繼續(xù)搶救。 (三 ) 腹腔穿刺液為血性、膿、膽汁、糞便，或淀粉酶明顯升高。 (四 ) 氣腹、腹部壓痛、肌緊張加重。 (五 ) 腹腔內(nèi)腫物增大，上有壓痛伴腹肌緊張。 (六 ) X線平片顯示小腸脹氣加重，張力增高；結(jié)腸內(nèi)無氣，說明腸梗阻加重 第二十六頁，共三十頁。 ? 謝謝 第二十七頁，共三十頁。 人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 〞通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。 第二十八頁，共三十頁。 第二十九頁，共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 小兒急腹癥。假設(shè)無嘔吐及無腹脹，那么腸梗阻的診斷可能性不大。 8－ 12月肥胖者突發(fā)哭鬧 ——腸套疊。 2－ 3歲陣發(fā)哭鬧嘔吐 ——粘連梗阻或嵌疝。頻繁嘔吐和持續(xù)腹瀉－ ——可以脫水酸中毒。查體方法：允許左手自由活動，醫(yī)生兩手同時按左右下腹，如果患兒左手去抓醫(yī)生右手說明有壓痛，此時左手用力按左下腹，患兒置之不理說明余腹無壓痛。入睡后查體比較準(zhǔn)確，可以 10％水合氯醛口服， 1歲 8－ 10ml每次， 3歲 12－ 15ml每次 第三十頁，共三十頁。
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