傳染性單核細(xì)胞增多癥im-資料下載頁(yè)
2025-09-22 11:34本頁(yè)面
【正文】 第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 治 療 本病為自限性疾病，預(yù)后較好， 以對(duì)癥治療為主。 第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 對(duì)癥治療 防止任何可能擠壓或撞擊脾臟的動(dòng)作 。 ① 限制或防止運(yùn)動(dòng) ， 由于 IM脾臟的病理改變恢復(fù)很慢 ， 因此 ， IM患兒尤其青少年應(yīng)在病癥改善后 2～ 3個(gè)月甚至 6個(gè)月才能劇烈運(yùn)動(dòng) 。 ② 進(jìn)行腹部體格檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔 。 ③ 注意處理便秘 。 ④ IM患兒應(yīng)盡量少用阿斯匹林降溫 ， 因其可能誘發(fā)脾破裂及血小極減少 。假設(shè)脾破裂 ， 應(yīng)輸血并及時(shí)切脾 。 有黃疸者 ， 按病毒性肝炎處理原那么治療 ， 即保證足夠的休息及營(yíng)養(yǎng) ， 輔以適當(dāng)?shù)谋８嗡幬?， 盡力防止損傷肝臟的藥物 。 飲食宜清淡 ，但熱量要足夠 ， 可適當(dāng)補(bǔ)充維生素 B和 C。 第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 關(guān)于抗生素的應(yīng)用 對(duì)于咽培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)其它病原菌，或咽部、扁桃體繼發(fā)其它細(xì)菌感染，可選用紅霉素 3050mg/，分 12次靜滴，注意濃度為 ；亦可用甲硝唑。對(duì)于無(wú)病癥咽部鏈球菌攜帶者，不主張使用抗生素，青霉素類(lèi)抗生素易引發(fā)多發(fā)皮疹。 第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 抗病毒治療 首選更昔洛韋 ， 或阿昔洛韋 ， 710天 ， 療效不確切 ， 據(jù)報(bào)早期連續(xù)干擾素肌肉注射 5天 ， 據(jù)觀察可縮短病程 ， 減輕臨床病癥 。 第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。 關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 腎上腺皮質(zhì)激素具有縮短熱程、縮小淋巴結(jié)和改善全身病癥的作用，但因有抑制細(xì)胞免疫功能的作用，現(xiàn)對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用仍有分歧，有個(gè)別報(bào)道使用激素后并發(fā)敗血癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。故在嚴(yán)重病例，出現(xiàn)呼吸道阻塞或血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心肌炎、心包炎神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)方可加用激素，宜短療程。常用強(qiáng)的松 ,每日遞減 ，共用 6天。 第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈 患者全面符合下述標(biāo)準(zhǔn) 〔 1〕病癥與體征消失 〔 2〕血象和肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常 〔 3〕并發(fā)癥治愈 〔 4〕觀察一個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā) 好轉(zhuǎn) 患者符合下述標(biāo)準(zhǔn)，并維持三個(gè)月以上 〔 1〕病癥與體征好轉(zhuǎn) 〔 2〕血象與肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查好轉(zhuǎn) 〔 3〕并發(fā)癥好轉(zhuǎn)或治愈 無(wú)效 患者除下述標(biāo)準(zhǔn)外，血清學(xué)檢查 EB病毒早期抗體的存在也是預(yù)后不佳的依據(jù) 〔 1〕病癥與體征無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化 〔 2〕血象與肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化 〔 3〕并發(fā)癥發(fā)生或惡化 第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 預(yù) 后 ? 自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好 ? 病程為 1~2周。少數(shù)病人的病程遷延，達(dá) 數(shù)周、數(shù)月、甚至數(shù)年，稱(chēng)慢性活動(dòng)性 EB病毒感染，病死率 12%，主要死因?yàn)楹砉Ｗ?、噬血?xì)胞綜合征、腦干腦炎、脾破裂、心肌炎等。 第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 傳染性單核細(xì)胞增多癥 (infectious mononucleosis． IM〕。二、傳播途徑 主要經(jīng)口 口接觸傳播。特異性抗原檢測(cè)： PCR檢測(cè) EBV DNA在第 1周的敏感性。 CD4+/CD8+也視為本病的重要診斷依據(jù)。西方興旺國(guó)家應(yīng)用較多的是 1975年 Hoagland‘s提出的標(biāo)準(zhǔn)：。假設(shè)脾破裂，應(yīng)輸血并及時(shí)切脾。常用強(qiáng)的松 ,每日遞減 ，共用 6天。謝謝 第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1