人狂犬病暴露后處置-資料下載頁(yè)
2025-09-21 19:01本頁(yè)面
【正文】 國(guó) 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 紹 興 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention 特殊情況 ? 正在進(jìn)行方案免疫接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗，但優(yōu)先接種狂犬病疫苗。 ? 接種狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)按時(shí)完成全程免疫，當(dāng)某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間按延遲后的原免疫程序間隔時(shí)間相應(yīng)順延。 ? 應(yīng)當(dāng)盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。假設(shè)無(wú)法實(shí)現(xiàn)，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)繼續(xù)按原程序完成全程接種，原那么上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。 第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。 中 國(guó) 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 紹 興 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention 再次暴露后處置 ? 傷口處理：任何一次暴露后均應(yīng)當(dāng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處理。 ? 疫苗接種：一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少 1年。 ? 如再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，那么繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量； ? 全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫； ? 全程免疫后半年到 1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于 0和 3天各接種 1劑疫苗； ? 在 13年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于 0、 7天各接種 1劑疫苗； ? 超過(guò) 3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。 第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 中 國(guó) 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 紹 興 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention 目前狂犬病防控中的幾個(gè)問(wèn)題？ ? 介紹 211接種法 ? 動(dòng)物咬傷處置后繼發(fā)病癥？ ? 免疫失敗的幾種可能性 ? 抗體檢測(cè)方法？ 第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 中 國(guó) 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 紹 興 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention ? “ 211〞方案與“五針?lè)è暤某绦虮容^ 五針?lè)? “ 211〞 方案 第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 中 國(guó) 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 紹 興 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention 動(dòng)物咬傷處置后繼發(fā)病癥 ? 犬咬傷后恐懼癥〔心理原因〕 ? 傷口并發(fā)癥 ? 繼發(fā)傷口感染 ? 咬傷部位肌肉發(fā)生僵硬 . ? 局部皮膚感覺(jué)異常 ? 破傷風(fēng) 第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 中 國(guó) 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 紹 興 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention 免疫失敗的幾種可能性 ? 狂犬病毒量大 去除不徹底 傷口標(biāo)準(zhǔn)處理率 50% ? 咬傷部位靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 未注射免疫球蛋白或劑量缺乏、注射方法不標(biāo)準(zhǔn) 被動(dòng)免疫制劑應(yīng)用率 10% ? 沒(méi)有選擇正規(guī)廠家的疫苗，儲(chǔ)藏、運(yùn)輸過(guò)程導(dǎo)致疫苗效價(jià)降低或失效 ? 病人自身免疫缺陷或使用免疫抑制劑沒(méi)有產(chǎn)生抗體或抗體量太低 第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 中 國(guó) 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 紹 興 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention 抗體檢測(cè)方法 目前一般醫(yī)院對(duì)狂犬病沒(méi)有快速有效的診斷方法 目前常用檢測(cè)方法的抗體是總抗體 (ELISA) 中和抗體檢測(cè)方法 (09標(biāo)準(zhǔn)〕 快速熒光灶抑制試驗(yàn) 小鼠腦內(nèi)中和試驗(yàn) 第四十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 中 國(guó) 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心 Chinese Center for Disease Control and Prevention 紹 興 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心Shaoxing county Center for Disease Control and Prevention 謝 謝 ! 第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 人狂犬病暴露后處置?！膊荒艽_定擦酒精，如果有疼痛皮膚即有破損〕。潛伏期中位數(shù) 37天〔最短 4天，最長(zhǎng) 7年〕。標(biāo)準(zhǔn)的處理－－可大大降低傷口內(nèi)病毒殘留量。如果有感染或有分泌物較多者應(yīng)撤除縫合 ,開(kāi)放引流。傷口位于頭面部，且致傷動(dòng)物高度疑心為瘋動(dòng)物時(shí)的 Ⅱ 級(jí)暴露者。對(duì)于粘膜暴露者，應(yīng)將被動(dòng)免疫制劑涂抹到粘膜上。主動(dòng)免疫 狂犬疫苗〔五針?lè)ê?4針?lè)?)。全程免疫后半年到 1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于 0和 3天各接種 1劑疫苗。謝 謝 第四十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。
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