xx省醫(yī)院病理質(zhì)量控制與方案-資料下載頁(yè)
2025-09-19 13:28本頁(yè)面
【正文】 月做空氣培養(yǎng)，并有記錄。 ，防止頭發(fā)、衣服等處的菌塵落在手術(shù)臺(tái)上。 ，阻止無(wú)菌手術(shù)間以外的空氣進(jìn)入。 ，并規(guī)范參觀行為。 。 ，手術(shù)室臺(tái)面和地面均要求用消毒劑擦拭。 二、器械清洗滅菌的管理 ，專人清洗，專人管理，責(zé)任到人。管理員每天清理器械一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，以保持腔鏡器械性能完好。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)器械的數(shù)量及質(zhì)量定期檢查。 、消毒時(shí)間及方法、器械編號(hào)，以便發(fā)生感染時(shí)進(jìn)行追蹤調(diào)查。 ，必須達(dá)到無(wú)菌的效果。 ，存放滅菌腔鏡器械的無(wú)菌間應(yīng)清潔干燥、無(wú)塵。無(wú)菌包完好無(wú)損，工作人員取放時(shí)要洗手。 三、腹腔鏡手術(shù)后的終末消毒處理 （一） ，然后使用多酶洗液按說(shuō)明的濃度和時(shí)間浸泡，再用流動(dòng)水沖洗或用超聲清洗裝置清洗去污，然后打包送高壓滅菌。不能高壓滅菌部分可采用2％戊二醛浸泡10小時(shí)，或等離子低溫滅菌法滅菌。 ，被體液、血液污染時(shí)需用含有效氯500mg/l的含氯制劑拖擦。 。接臺(tái)手術(shù)時(shí)需及時(shí)進(jìn)行空氣消毒。 （二）感染腹腔鏡手術(shù)（乙肝、丙肝、性病、綠膿桿菌等感染）的術(shù)后處理 （血液體液隔離） ，注明為感染布類，送洗衣房單獨(dú)處理。 。清洗干凈，然后用多酶洗液浸泡，再用流動(dòng)水沖洗后擦干用等離子低溫滅菌或用2％戊二醛浸泡10小時(shí)以上。 、物品、墻壁均采用含有效氯1000mg/l的含氯消毒劑拖擦，污物桶內(nèi)均按1：100比例放置84消毒液進(jìn)行處理。一次性用物送燒。 。感染手術(shù)應(yīng)進(jìn)行專本登記。 。 四、腹腔鏡手術(shù)的洗手護(hù)士工作制度 ，進(jìn)行術(shù)前訪視，了解病人情況，做好心理護(hù)理。 、布類包和手術(shù)所需的一次性無(wú)菌物品。 ，準(zhǔn)備手術(shù)所需的一次性無(wú)菌物品。提前30分鐘洗手上臺(tái)，準(zhǔn)備好腹腔鏡手術(shù)器械，檢查各器械性能，發(fā)現(xiàn)性能不良及時(shí)向巡回護(hù)士提出并進(jìn)行更換。 、敷料、縫針等物品，整理好器械臺(tái)，按手術(shù)需要原則安排好擺放順序。 。采用2％戊二醛浸泡滅菌后的器械使用前必須用滅菌注射用水沖洗干凈，采用等離子低溫滅菌的器械可直接使用。 ，根據(jù)手術(shù)進(jìn)程提前準(zhǔn)備所需物品，如有特殊需要應(yīng)提前向巡回護(hù)士提出，不能影響手術(shù)正常進(jìn)行。 、紗布和縫針，隨時(shí)清點(diǎn)紗布、縫針。進(jìn)入腹腔的紗布應(yīng)做到心中有數(shù)，及時(shí)提醒醫(yī)生拿出或更換。腹腔鏡器械做到隨時(shí)擦干凈，隨時(shí)檢查，避免有損壞。 ，不得遺失。 ，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)縫針、紗布，對(duì)數(shù)后方可關(guān)閉切口。 、紗布。 ，清洗手術(shù)器械，遵守腹腔鏡器械的清洗步驟（清水沖洗－酶泡－清水沖洗－擦干），根據(jù)手術(shù)臺(tái)次的需要消毒腹腔鏡器械；若有接臺(tái)手術(shù)，能采用高壓滅菌的器械采用高壓滅菌，不能用高壓滅菌的器械如鏡頭、攝像頭、光源線、電凝線等可用2％戊二醛浸泡或采用等離子低溫滅菌法滅菌。所有器械均可采用等離子低溫滅菌法滅菌。 ，則遵循感染手術(shù)器械的處理原則進(jìn)行手術(shù)器械的處理。 。 ；若沒(méi)有接臺(tái)手術(shù)，則將腹腔鏡器械打油后妥善放置在器械柜內(nèi)，并清點(diǎn)數(shù)目進(jìn)行登記。 ，整理料理室。 五、腹腔鏡手術(shù)的巡回護(hù)士工作制度 ，了解患者病情、術(shù)中要求及特殊準(zhǔn)備。 ，與病房護(hù)士交接患者。核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)，檢查患者術(shù)前醫(yī)囑是否執(zhí)行。如藥敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥、備皮灌腸情況，檢查病人四測(cè)及皮膚情況，是否有貴重物品、金屬或?qū)щ娢锲?，并在確認(rèn)患者不屬于感染患者后方可將病人接入手術(shù)室。 、穿好手術(shù)鞋方可進(jìn)入手術(shù)室。 、用藥，協(xié)助麻醉。 、干燥、無(wú)毛、無(wú)疤痕、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)感染、無(wú)骨骼突出、無(wú)破損、散熱良好的肌肉豐富處。（如：大腿前后側(cè)，小腿后側(cè)，臀部，腰部） ，用布單隔離，避免與導(dǎo)電物品接觸，左手外展與手托上，（幅度 第26頁(yè) 共26
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