xx市職工生育保險(xiǎn)管理辦法5050-資料下載頁
2025-09-19 12:46本頁面
【正文】 聯(lián)系單、《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)、結(jié)算單據(jù)，男職工還應(yīng)提供戶口簿、結(jié)婚證以及配偶戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動(dòng)保障管理部門出具的無工作單位、無固定收入證明，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼的申領(lǐng)手續(xù)。第二十二條以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予結(jié)付： （一）違法生育的費(fèi)用； （二）在自然年度內(nèi)第二次及以上終止妊娠的費(fèi)用（采取長效避孕措施除外）； （三）妊娠、分娩、產(chǎn)假期間因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （四）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用； （五）因生育及計(jì)劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費(fèi)用； （六）除新生兒常規(guī)處理以外的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用； （七）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的生育費(fèi)用； （八）超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。 第二十三條女職工在節(jié)育手術(shù)假、產(chǎn)假期間工資由用人單位按照《XX省工資支付條例》第二十九條規(guī)定發(fā)放；因用人單位未參加生育保險(xiǎn)、中斷繳納生育保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間不足，影響參保職工享受相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇的，其生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額支付。 第二十四條參保職工及其親屬虛報(bào)、冒領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門按照XX省人民政府第161號(hào)令第十七條規(guī)定，追回全部虛報(bào)、冒領(lǐng)金額，并可根據(jù)情節(jié)輕重處以1000元以下的罰款。 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)部門的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，造成生育保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)追回?fù)p失的生育保險(xiǎn)基金，并對(duì)相關(guān)人員根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第二十五條職工對(duì)享受的生育保險(xiǎn)待遇有異議的，可以向所在單位查詢，也可以向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查。職工與用人單位因生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生爭議的，可以依法向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。 第二十六條市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局可根據(jù)生育保險(xiǎn)基金的實(shí)際支付情況，對(duì)生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇提出調(diào)整意見，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。 第二十七條本辦法自2007年4月1日起施行。XX市人民政府1997年6月10日發(fā)布的《XX市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》同時(shí)廢止。各縣級(jí)市可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，依據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則 第11頁 共11頁
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