合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法-資料下載頁(yè)
2025-08-18 19:37本頁(yè)面
【正文】 工的各項(xiàng)費(fèi)用，及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳遞相關(guān)數(shù)據(jù)，并主動(dòng)向參保職工提供各項(xiàng)費(fèi)用的日結(jié)算清單，建立費(fèi)用計(jì)算機(jī)自助查詢系統(tǒng)?！ 〉谌粭l 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”?！ ⒈Ｂ毠ご_需使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)用材料時(shí)，生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須履行告知義務(wù)并簽訂生育保險(xiǎn)就醫(yī)自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書(shū)?！ ⒈Ｂ毠げ痪邆渑R床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而要求實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須告知其超出順產(chǎn)分娩支付結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用由本人承擔(dān)，并經(jīng)病人或家屬簽字?！ ⒈Ｂ毠こ鲈簳r(shí)，其住院期間醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單須經(jīng)參保職工(或委托人)核實(shí)并簽字確認(rèn)?！ 〉谌l 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得采取虛假就醫(yī)、虛假診斷、掛床住院、誘導(dǎo)住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、虛開(kāi)藥物和診療項(xiàng)目、將目錄以內(nèi)的藥品換成目錄以外藥品或其他物品、濫用藥物等方式，套取生育保險(xiǎn)基金?！ 〉诹隆》韶?zé)任 第三十三條 用人單位違反本辦法規(guī)定不參加生育保險(xiǎn)，或者未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門責(zé)令限期改正。情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接主管負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員可處以1000元以上5000元以下的罰款。情節(jié)特別嚴(yán)重的，可處以5000元以上10000元以下的罰款?！ 〉谌臈l 用人單位未按本辦法履行繳費(fèi)義務(wù)的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門責(zé)令限期足額繳納。逾期不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金(并入生育保險(xiǎn)基金)，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上20000元以下的罰款?！ 〉谌鍡l 用人單位或者職工騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！ 〉谌鶙l 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)有本辦法第三十一條行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還相關(guān)費(fèi)用，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)資格。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第三十七條 勞動(dòng)保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險(xiǎn)基金損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回?fù)p失。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！ 趧?dòng)保障行政部門或者其他有關(guān)部門不履行對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督職責(zé)的，由本級(jí)人民政府責(zé)令改正。情節(jié)嚴(yán)重的，依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員給予行政處分?！ 〉谄哒隆「絼t 第三十八條 本辦法自2008年3月1日起施行，市人民政府1996年7月13日頒布的《合肥市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(市政府令第48號(hào))同時(shí)廢止?！ “l(fā)布部門：合肥市政府 發(fā)布日期：2007年12月31日 實(shí)施日期：2008年03月01日 (地方法規(guī))
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