【導(dǎo)讀】三亞創(chuàng)意園陽霖醫(yī)療康復(fù)中心。6.《1:500矢量地形圖》

　　

【正文】 位 急診科 3 9 內(nèi)科 30 90 外科 25 70 婦產(chǎn)科 50 兒科 8 24 眼科 3 9 耳鼻喉科 2 6 口腔科 1 3 皮 膚科 2 6 傳染科 3 9 中醫(yī)科 17 ICU（含 CCU） 1 8 合計 100 300 康復(fù)住院部 康復(fù)科 康復(fù)病床 250 保健病床 30 VIP 診療 其中：固定床位 10 張 20 合計 300 總計 600 三、 服務(wù)能力 1. 為患者提供 “ 高水平 ” 的醫(yī)療服務(wù)。 “ 高水平 ” 一是指首先滿足 三亞 現(xiàn)有的醫(yī)療水平 不能治療的疾病，特別是死亡率較高的神經(jīng) 心 腦 血管疾病，在此基礎(chǔ)上，部分?？浦鸩桨l(fā)展 瓊南 、 省內(nèi) 的輻射能力；二是對常見病、多發(fā)病通過不斷提高技術(shù)水平、 服務(wù)質(zhì)量，實施 “ 精品服務(wù)工程 ” ，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平。 2. 服務(wù)半徑 1) 醫(yī)療服務(wù) 服務(wù)半徑為 30 公里 服務(wù) 面向 立才農(nóng)場 、 南濱農(nóng)場 、 南島農(nóng)場 、 育才 35 鎮(zhèn)、 崖城 鎮(zhèn)、天涯鎮(zhèn)、創(chuàng)意新城等廣大居民區(qū)， 對其周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并承擔(dān) 周邊景區(qū)、酒店、樂東縣等區(qū)域 所必須的急救醫(yī)療和重癥疾病處理。 2) 康復(fù) 服務(wù) 服務(wù)半徑不限， 接納本 省 居民、游客及國內(nèi) 的高端人群 （企業(yè)高管、行政首長） ， 積極開發(fā)歐美市場， 依托周邊地區(qū)豐富的旅游資源 及相對廉價的收費 ， 開展體檢觀光、保健觀光、治療觀光、康復(fù)觀光等醫(yī)療 旅游 項目 ，為打造三亞 高端 旅游產(chǎn)業(yè)鏈 做 貢獻(xiàn)。 四、 服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)和其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系及影響 本 中心醫(yī)療板塊 重點 服務(wù)南山地區(qū) ， 它的建成將 結(jié)束南山地區(qū)無二級綜合醫(yī)院 ，瓊南地區(qū) 所屬各級醫(yī)院缺乏高水平的醫(yī)療能力， 可以作為 合作伙伴 及提供病員的 補充 。 本 中心 將重點發(fā)展 中醫(yī)婦科 、心 腦 血管疾病、 康復(fù) ?？坪?發(fā)揮 人才培養(yǎng) 的 優(yōu)勢，與本省 綜合醫(yī)院及 婦科疾病、 心 腦 血管疾病、 康復(fù) 醫(yī)院進(jìn)行有效分工，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，并積極 開展技術(shù)協(xié)作和人才交流， 為提高我省 醫(yī)療事業(yè)的 發(fā)展做 努力。 第五章 組織結(jié)構(gòu) 及 人員 、 設(shè)備 的 配備 一、 醫(yī)院組織機構(gòu) 36 二、 醫(yī)院人員編制的原則、特點 1. 醫(yī)院人員編制原則 : 遵守“功能需要、能級對應(yīng)、合理結(jié)構(gòu)、精簡高效、動態(tài)管院長 副院長 副院長 職能科室 預(yù)防保健科 護(hù)理部 醫(yī)務(wù)科 醫(yī)療設(shè)備科 臨床科室 重癥醫(yī)學(xué)科ICU 急診科 內(nèi)科 康復(fù)中心 醫(yī)技科室 藥劑科 放射科 檢驗科 功能科 辦公室 政工科 消毒室 病理科 手術(shù)室 營養(yǎng)科 財務(wù)科 總務(wù)科 信息室 外科 婦產(chǎn)科 兒科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 皮膚科 傳染科 家庭病床科 中醫(yī)科 普通外科 胸外科 神經(jīng)外科 骨科 呼吸內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 康復(fù)治療中心 心血管內(nèi)科 血液內(nèi)科 老年病 婦科 產(chǎn)科 小兒內(nèi)分泌 37 理和適度流動”原則。其中的“合理結(jié)構(gòu)”原則，以保證各類人員合理的比例關(guān)系，通過各部門、各專業(yè)、各職種各職類人員比例關(guān)系的合理確定，使各項工作有秩序地協(xié)調(diào)進(jìn)行；同時要保證合理的年齡結(jié)構(gòu)，應(yīng)將不同年齡組的人員有機地搭配組合起來。由于醫(yī)學(xué)人才具有實踐性與晚熟性的特點，在醫(yī)院人才隊伍中，既要發(fā)揮資歷深、經(jīng)驗豐富、知識淵博的老專家的學(xué)科帶頭人作用，又要注重培養(yǎng)、扶持、大膽使用年輕人才，使醫(yī)院 人才隊伍 保持 老、中、青的年齡 合理比例， 保證醫(yī)院建設(shè)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。 2. 醫(yī)院人員編制的特點具有：系統(tǒng)性、科學(xué)性、法規(guī)性和綜合性。 三、 醫(yī)院人員的職類和職稱 (一 ) 衛(wèi)生技術(shù)人員 1. 醫(yī)療預(yù)防人員 包括中醫(yī)、西醫(yī)、衛(wèi)生防疫、寄生蟲病防治、地方病防治、職業(yè)病防治、婦幼保健、衛(wèi)生宣教等各方面的醫(yī)療預(yù)防專業(yè)人員。其技術(shù)職稱為：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治（主管）醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士、衛(wèi)生防疫員等； 2. 藥劑人員。 包括中藥、西藥、藥檢等方面人員。其技術(shù)職稱為：主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥劑師、藥劑士、藥劑員等。 3. 護(hù)理人員。 其技術(shù)職稱為 ：主任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、護(hù)理員等。 4. 其他醫(yī)技人員 包括檢驗、理療、病理、口腔、放射、同位素、營養(yǎng)、生物制品生產(chǎn)等領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員。其技術(shù)職稱為：主任技師、副主任技師、主管技師、技師、技士等。 (二 ) 工程技術(shù)人員 醫(yī)院工程技術(shù)人員是隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程而發(fā)展的。目前我國醫(yī)院工程技術(shù)人員大 38 體上包括：生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、建筑工程人員、機械工程人員、醫(yī)療設(shè)備工程人員、電子計算機技術(shù)人員、激光醫(yī)學(xué)技術(shù)人員、核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員、凈化處理技術(shù)人員、供電供水技術(shù)人員、水暖制冷及空調(diào)技術(shù)人員等。其技術(shù)職稱為：高 級工程師、工程師、助理工程師、技術(shù)員等。 (三 ) 黨政管理人員 黨政管理人員包括政工和行政管理人員。政工人員包括黨委、總支、支部以及黨委機關(guān)部門的專職人員。政工人員的職稱為高級政工師、政工師等。行政管理人員包括院長、副院長及其職能科室的主任、副主任、科長、副科長等專職人員。 (四 ) 信息管理人員及經(jīng)濟(jì)管理人員 醫(yī)院信息管理人員包括統(tǒng)計人員、病案管理人員、檔案管理人員、圖書管理及情報人員。統(tǒng)計人員職稱有高級統(tǒng)計師、統(tǒng)計師、助理統(tǒng)計師和統(tǒng)計員。檔案管理人員和圖書管理人員的職稱全國同行業(yè)人員一致。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員包括經(jīng)濟(jì) 核算人員、財務(wù)人員、審計人員等。經(jīng)濟(jì)系列人員的職稱為高級經(jīng)濟(jì)師、經(jīng)濟(jì)師、助理經(jīng)濟(jì)師、經(jīng)濟(jì)員；財務(wù)系列人員的職稱為：高級會計師、會計師、助理會計師、會計員。 (五 ) 工勤人員 醫(yī)院工勤人員種類繁多，可根據(jù)實際需要設(shè)置。醫(yī)院一些后勤工作也可 外包 。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)院人員中還應(yīng)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)工作者。目前在國外，心理學(xué)、社會學(xué)工作者已成為醫(yī)院人員中必不可少的組成部 ； 相信在不遠(yuǎn)的將來，我國醫(yī)院中也會如此。 四、 醫(yī)院人員編制 綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，根據(jù) 醫(yī)院的規(guī)模和擔(dān)負(fù)的任務(wù)， 500 床位以上的按1∶ 1． 60— 1． 70計算。 醫(yī)院各類人員的比例為：行政和工勤人員占總編制的 28%～ 30%，其中行政管理人員占編制的 8%～ 10%；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編制的 70%～ 72%，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占 25%，護(hù)理人員占 50%，藥劑人員占 8%，檢驗人員占 %，放射人員占 %，其他衛(wèi)生技術(shù)人員占 8%。 1. 臨床科室負(fù)責(zé)人配備 39 各科設(shè)護(hù)士長（助產(chǎn)士長），病床多時可設(shè)副職。 2. 醫(yī)師的配備 根據(jù)醫(yī)院擔(dān)負(fù)的任務(wù)和規(guī)模的不同，醫(yī)師中高、中、初專業(yè)技術(shù)人員的比例也應(yīng)有所差異，以初級衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)療為主要任務(wù)的醫(yī)院 ，醫(yī)師的配備應(yīng)側(cè)重于全科醫(yī)師，其專業(yè)技術(shù)職稱中，高、中級比例可相對較少；承擔(dān)高度醫(yī)療或醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，高中級專業(yè)技術(shù)人員編配比例可適當(dāng)增大。 3. 護(hù)理人員和助產(chǎn)士的配備 護(hù)理人員包括護(hù)理技術(shù)人員和護(hù)理員。護(hù)理技術(shù)人員和護(hù)理員的比例為 3∶ 1為宜。衛(wèi)生部 1997 年頒布的《綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，三級、二級綜合醫(yī)院中，實際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人員數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的 50％；病房床位與病房護(hù)士之比不少于 1∶ ；具有大專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，三級醫(yī)院不少于護(hù)士總數(shù)的 20％，二級醫(yī)院不少于護(hù)士總數(shù)的 10％。 1) 病房護(hù)理人員承擔(dān)的工作量不包括發(fā)藥及治療工作量在內(nèi)，發(fā)藥及治護(hù)理人員與病床之比為 1∶ 100～ ∶ 100。 2) 40～ 50 張床位設(shè)護(hù)士 3～ 4人。 3) 門診護(hù)理人員與門診醫(yī)師之比為 1∶ 2。 4) 住院護(hù)理人員與病床之比為 1∶ 100～ ∶ 100。 5) 急診室護(hù)理人員與病床之比為 1∶ 100～ ∶ 100。 6) 嬰兒室護(hù)理人員與嬰兒病床之比為 1∶ 3～ 1∶ 6。 7) 注射室護(hù)理人員與病床之比為 ∶ 100～ ∶ 100。 8) 供應(yīng)室護(hù)理人員與病床之比為 2∶ 100～ ∶ 100。 9) 設(shè)有觀察床的護(hù)理人員與觀察床之比為 1∶ 2～ 1∶ 3。 40 10) 手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)臺之比為 2∶ 1～ 3∶ 1。 11) 助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為： 1∶ 8～ 1∶ 10。 12) 病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室等單位，每 6名護(hù)理人員（助產(chǎn)士）增加替班 1名。 4. 醫(yī)技人員的配備 1) 檢驗人員。檢驗師與病床之比為 1∶ 100～ 1∶ 200，其他檢驗人員與病床之比為1∶ 30～ 1∶ 40。血庫人員與病床之比為 1∶ 120～ 1∶ 150。 2) 藥劑人員。藥劑師與病床之比為 1∶ 80～ 1∶ 100，其他藥劑人員與病床之比為 1∶15～ 1∶ 18，中藥炮制、制劑人員與病床之 比為 1∶ 60～ 1∶ 80。 3) 放射人員。放射醫(yī)師與病床之比為 1∶ 50～ 1∶ 60，技術(shù)人員與機器臺數(shù)之比為∶ 1～ ∶ 1。 4) 理療人員。理療醫(yī)師與病床之比為 1∶ 100～ 1∶ 150，其他理療人員與病床之比為 1∶ 50～ 1∶ 100。 5) 營養(yǎng)人員。營養(yǎng)人員與病床之比，二級綜合醫(yī)院為 1∶ 6) 病理人員。病理人員與病床之比為 1∶ 100～ 1∶ 130。 7) 麻醉人員。麻醉人員與手術(shù)臺之比為 1∶ 1～ ∶ 1。 8) 口腔科技術(shù)人員。根據(jù)實際需要，在編制總數(shù)內(nèi)進(jìn)行調(diào)配。 5. 行政管理和工勤人員的配備 1) 其他行政管理人員?？筛?據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實際需要配備。 2) 配餐人員。與床位數(shù)之比為 1:40～ 1:50。 3) 洗衣工與床位數(shù)之比為 1:25～ 1:40。 41 6. 海南南山醫(yī)療康復(fù)中心 人員編制 根據(jù) 以上 原則， 海南南山醫(yī)療康復(fù)中心 擬配置工作人員 960 人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員約占 72%，為 691 人；從事臨床的醫(yī)生約 25%，為 173 人；從事臨床的護(hù)理人員約 50%，為 345 人；從事醫(yī)技工作的衛(wèi)技人員約 10%，為 173 人。 衛(wèi)生部規(guī)定，各級醫(yī)師結(jié)構(gòu)比例為：主任醫(yī)師 ∶ 副主任醫(yī)師 ∶ 主治醫(yī)師 ∶ 住院醫(yī)師＝ 1∶ 2∶ 4∶ 8； 根據(jù)實際需求，本項目 學(xué)科帶頭人（主任醫(yī)生） 12人；副主任醫(yī)生 25人；主治醫(yī)生 40人；住院醫(yī)生 72 人。 護(hù)理人員中：護(hù)師以上人員占 30%以上，本中心擬配護(hù)師以上 為 111 人，其他護(hù)理人員約為 234 人。 表 51 海南南山醫(yī)療康復(fù)中心人員編制表 職工總數(shù) 960 其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 691 行政后勤人員數(shù) 269 醫(yī)生 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 住院醫(yī)師 醫(yī)士 173 12 25 40 72 24 藥劑 人員 主任藥劑師 副主任藥劑師 主管藥劑師 藥劑師 藥劑士 60 1 2 6 10 41 檢驗 人員 主任檢驗師 副主任檢驗師 主管檢驗師 檢驗師 檢驗士 30 1 6 15 8 護(hù)理 人員 主任護(hù)師 副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù)師 護(hù)士 護(hù)理員 6 15 30 60 100 134 放射技 術(shù)人員 主任技師 副主任技師 主管技師 技師 技士 28 1 4 10 13 工程技 術(shù)人員 高級工程師 工程師 助理工程師 技術(shù)員 22 1 3 10 8 財會 人員 高級會計師 會計師 助理會計師 會計員 8 1 2 2 3 管理人員 50 工 人 70 42 營養(yǎng)師 1 營養(yǎng)士 2 康復(fù)治療人員 47 助產(chǎn)士 5 其他人員 119 43 五、醫(yī)療設(shè)備配置 表 2 儀器設(shè)備 配備 名 稱 數(shù)量 名 稱 數(shù)量 (1)伽瑪?shù)? (10)r 一照相機 (2)核磁共振成像儀(MRI) (11)體外循環(huán)機 大 (3)全身 CT (12)腹腔鏡 (手術(shù)用 ) 型 (4)頭部 CT (13)碎石機 儀 (5)鈷一 60 治療機 (14)彩色多普勒成像儀 器 (6)加速器 (15)自動生化分析儀(10 萬元以上 ) 44 設(shè) (7)500mA X 光機 (16)血液透析機 備 (8)800mA X 光機