7新農合醫(yī)療科室整改措施-資料下載頁
2025-09-17 20:56本頁面
【正文】 二日內通知XX縣區(qū)合管辦。出院后，持《新型農村合作醫(yī)療證》、身份證及復印件、外出打工所在地或臨時居住地證明、出院診斷書、復寫處方、住院醫(yī)藥費收據(jù)及費用明細單、住院病歷復印件（必須加蓋所在醫(yī)院的醫(yī)療專用章），到市合管辦審核報銷。 已參加商業(yè)保險又參加新型農村合作醫(yī)療的學生或其他人員，因病住院發(fā)生醫(yī)藥費時，必須先到投保的保險公司申請理賠。在本市內定點醫(yī)療機構就診的，憑相關手續(xù)的復印件（復印件上必須加蓋保險公司印章）到就診醫(yī)院的合作醫(yī)療管理工作站審核；在本市級以上定點醫(yī)療機構就診的，到市合管辦審核報銷。 慢性病門診：根據(jù)省新型農村合作醫(yī)療辦公室《關于將部分慢病門診醫(yī)藥費納入新型農村合作醫(yī)療報銷補助范圍的意見》，慢性病門診補助基金每人每年2元。我市將10種疾病列入了慢性病管理，即：高血壓、糖尿病、冠心病、肺心病、慢性支氣管炎、慢性胰腺炎、結核病、腦血栓后遺癥、功能性子宮出血、慢性腎炎。慢性病門診醫(yī)藥費每次就診按25%的比例予以報銷，封頂線為每人每年累計1000元。 報銷程序。按住院統(tǒng)籌報銷程序辦理，于年底由市合管辦統(tǒng)一審核報銷。 大病二次補助。大病二次補助為住院統(tǒng)籌的調節(jié)方案。以參合農民患者實際支出醫(yī)藥費用額度（一般為5000元左右）為界定大病的標準。參合農民在按規(guī)定獲得住院統(tǒng)籌補助后，對個人負擔部分給予再次補助，大病二次補助由市合管辦在年底統(tǒng)一報銷，報銷比例視住院基金節(jié)余情況另定。對于患大病的特困戶、五保戶、優(yōu)撫對象，民政部門在支付參合基金后，將農民大病補助基金剩余部分的60%用于大病二次補助，同參合農民每人每年提取的2元大病二次補助基金捆綁使用。民政部門今后對特困戶、五保戶、優(yōu)撫對象不再給大病救助。 六、參保農民患病時如何轉診。 參合農民需轉往本市以上醫(yī)院就診時，必須選擇政府舉辦的非營利性醫(yī)院，轉診時要由本市內的經治醫(yī)院開具轉診單，并報市合管辦批準備案；特殊急診可以先轉診，之后在2日內報批備案。 七、新型農村合作醫(yī)療不予報銷的范圍有哪些。 醫(yī)藥費的報銷范圍按省、市新型農村合作醫(yī)療有關規(guī)定執(zhí)行。以下情況發(fā)生的醫(yī)藥費不予報銷：違法犯罪、打架斗毆、交通事故、酗酒、自殺、器官移植、鑲牙、配鏡、自請醫(yī)生、自購藥品、救護車費、床位費、護理費、陪護費、取暖費、婚前檢查、整容、矯形、康復醫(yī)療費用、未按轉診程序診治和未按傳染病歸口治療原則診治的醫(yī)藥費用、未經批準到本市級以上醫(yī)療機構和非定點醫(yī)療機構住院治療的醫(yī)藥費用及使用《XX省新型農村合作醫(yī)療藥品目錄》以外的藥品等。 第五篇：新新農合自查整改意見和措施新農合自查整改意見和措施 為了進一步加強新農合工作，確保參合農民的利益，針對新農合運行過程中存在的問題，按照我院新農合管理部門的要求，在我院開展質量管理年活動的基礎上制定以下整改措施。 ，未設投訴電話標志。已報辦公室。 ，報銷單據(jù)不能與氧氣處置屋放一起。已報辦公室。 。規(guī)范科室人員自查更改。 。已報辦公室。 。與值班醫(yī)生聯(lián)系。 新農合2014年3月24日 第14頁 共1
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1