7醫(yī)療安全整改措施-資料下載頁
2025-09-17 14:36本頁面
【正文】 要性。 （五）院前120急診、急救藥品已過期未更換。在一次督查時(shí)發(fā)現(xiàn)120救護(hù)車上搶救藥品已過期未及時(shí)更換。 措施。馬上匯報(bào)給院長，成立了院前120急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)令組長負(fù)責(zé)120救護(hù)車及全院急救藥品的更換工作。 （六）同時(shí)對(duì)醫(yī)療糾紛報(bào)告制度又進(jìn)行了統(tǒng)一的、系統(tǒng)的規(guī)定，讓每個(gè)崗位的人各負(fù)其責(zé)。 二、衛(wèi)生室存在問題及整改措施： （一）抗生素皮試液的配制不規(guī)范。 （二）不注意相關(guān)藥物的副作用。 （三）不明白輸液反應(yīng)的原因。 （四）消毒隔離制度不規(guī)范。例如84消毒液仍按1：500的比例配制，應(yīng)按1：100的比 例配制。 （五）門診登記不規(guī)范。 （六）思想觀念陳舊。 （七）搶救藥品有效期未明確標(biāo)示，以致于搶救藥品已到期未及時(shí)更換。 針對(duì)上述情況，我院每次在每月5日、25日的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)上同時(shí)組織院內(nèi)部分人員對(duì)存在問題作了整改培訓(xùn)，具體整改培訓(xùn)內(nèi)容如下： （一）抗生素皮試（原來我院抗生素皮試不太規(guī)范） 要求： 皮試液超過一小時(shí)不能再用，因?yàn)榭股厥荜柟?、空氣、溫度后容易分解，影響皮試效果，因?yàn)楹芏噙^敏，過敏的原因就是因?yàn)槠ぴ嚊]有做準(zhǔn)。 不能用青霉素皮試液代替所有的皮試液，要按說明書上的說明進(jìn)行配置。 不能用大針管做皮試，很多人不用1ml針管做皮試，這樣誤差很大。舉例：假設(shè)用水桶樣粗的針管做皮試，因?yàn)橹睆教螅哉`差太大。 在中央電視臺(tái)報(bào)導(dǎo)過頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉應(yīng)注意舒巴坦鈉的過敏反應(yīng)。 兩種批號(hào)的同種樣品，不能混合應(yīng)用。 （二）相關(guān)藥物的副作用：有部分人員對(duì)原來強(qiáng)調(diào)的一些藥品的副作用沒有引起足夠重視。特要求如下： 克林霉素，沙星類如培氟沙星、諾氟沙星、氧氟沙星有明顯的副作用，應(yīng)少用或禁用，減慢低速。 部分中藥制劑，如清開靈針劑，葛根素，雙黃連，銀翹片，堅(jiān)決不用，因?yàn)殡s質(zhì)多，提純度不高，容易發(fā)生輸液反應(yīng)，原則上不予應(yīng)用。 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉堅(jiān)決不能再用，因?yàn)槿菀讓?duì)舒巴坦鈉過敏。 我院對(duì)上述藥品已基本不再應(yīng)用。 （三）輸液反應(yīng)的原因： 溫差過大； 滴速太快； 雜質(zhì)太多； 中藥制劑用生理鹽水滴注； 濃度高化不開； 消毒不徹底。例。一盆花夏天的時(shí)候中午不能澆水應(yīng)早晨或晚上澆水，因?yàn)闇夭钸^大，容易發(fā)生花死亡的現(xiàn)象。 （四）值班交接班制度 舉例說明，對(duì)于上個(gè)人做的皮試，其實(shí)已過敏但未經(jīng)交代而有下一人直接輸液，容易發(fā)生過敏反應(yīng)。我院護(hù)理交接班與大夫交接班，在原來檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)經(jīng)常不安規(guī)定執(zhí)行，今天特別強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。 （五）消毒隔離制度 輸液時(shí)，消毒應(yīng)從一個(gè)中心點(diǎn)向外螺旋狀消毒，不應(yīng)上下或左右來回擦動(dòng)。紫外線燈應(yīng)定期對(duì)治療室進(jìn)行消毒。 （六）門診登記的問題 門診病人有登記，預(yù)防心術(shù)不正之人在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故嫁禍本單位。 門診處方病人就診后應(yīng)首先開具處方，避免出現(xiàn)糾紛后處方還沒有開具的情況，讓病人及其家屬抓住不利于我們的證據(jù)。 保存現(xiàn)場如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)及時(shí)保存現(xiàn)場，避免病人及其家屬拿走相關(guān)治療證據(jù)，嫁禍我們單位。 （七）什么是個(gè)好大夫 能分出病情輕重，從另一個(gè)角度來說，能分出死活就是好大夫。俗話說，沒有金剛鉆，不攬瓷器活。 （八）注意特殊人群 兒童，肺心病人，心臟病老人，孕婦輸液時(shí)滴速一定不能過快。糖尿病人應(yīng)注意詢問病史，不能隨便用含糖制劑。 （九）改變思想觀念 一些舊的醫(yī)療觀念已經(jīng)不符合現(xiàn)在診療要求，應(yīng)聽從別人的見解，不要自以為是。做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。 （十）服務(wù)態(tài)度 俗話說，車禍?zhǔn)尉糯慰?，醫(yī)療行業(yè)也是如此，我院也經(jīng)常發(fā)生因?yàn)榉?wù)態(tài)度不好被投訴的事情，所以我們要求必須要有好的服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量，做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。如不服從規(guī)定，按醫(yī)院責(zé)任制給予相關(guān)人員處罰。經(jīng)常有大夫或護(hù)士打著電話給病人進(jìn)行醫(yī)療行為，服務(wù)態(tài)度非常惡劣，應(yīng)該想一想如果病人也是我們的家屬，我們該怎么辦。大家應(yīng)該有此體會(huì)，當(dāng)?shù)玫揭粋€(gè)痊愈病人的夸獎(jiǎng)或在村里的老百姓評(píng)價(jià)很高的時(shí)候，每個(gè)人的心里都會(huì)享受那份感覺。 第20頁 共20頁
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