【正文】 報》的通知后，我部即時組織有關(guān)管理人員進行了學(xué)習(xí)，針對本次質(zhì)量、安全大檢查通報中對我部提出的四個方面的存在問題進行了認(rèn)真的討論，在會上制定了相應(yīng)的具體措施 ，落實了責(zé)任人和整改時間，下面將本次整改情況反饋給j2 總監(jiān)辦，請復(fù)查。 張洞互通主線橋右 2－ c 樁基施工點來按要求設(shè)置標(biāo)識牌，由本部質(zhì)量工程師董斌親自落實，于 2 月 8 日已整改完成。 渣樣盒取樣破舊，不同渣樣設(shè)有標(biāo)識記錄說明，由工程部技術(shù)人員姚信貴參與樁基負(fù)責(zé)人曾慶明一起，于當(dāng)月 6 日整改完成。 鋼筋加工在沖樁現(xiàn)場臨時布設(shè)場地不夠平整，未硬化。此項工作，項目部已進行了調(diào)整，將鋼筋加工場地移到鋼筋加工場加工，現(xiàn)場作鋼筋籠存放地，存放地已作了硬化處理，于本月8 日前已整改完成。 儲漿池所設(shè)安全護欄不穩(wěn)固，池邊無安全警示提醒標(biāo)志，由安管人員負(fù)責(zé)安排工長組織加固處理，池邊已設(shè)警示牌，此項整改工作于本月 7 日完成。 以上整改反饋情況，見現(xiàn)場照片。 XX 市公路工程總公司 江肇高速公路 g16 合同段項目部 第 18 頁 共 21 頁 2024 年 2 月 16 日 第五篇：醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改報告昌樂三〇九醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量檢查整改報告 為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，縣衛(wèi)計局醫(yī)政科 1 月11 日對我院 進行的醫(yī)療質(zhì)量檢查；我院根據(jù)檢查、反饋情況，立即組織醫(yī)務(wù)人員再次對照反饋情況進行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報如下： 一、領(lǐng)導(dǎo)重視認(rèn)真組織安排 根據(jù)檢查組反饋情況，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院班子會議及全院職工會議，對檢查組反饋情況安排制定了自查梳理步驟，院長要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實、嚴(yán)格自查、積極整改。加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。強化 “ 三基三嚴(yán) ” 訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。會議強調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管 第 19 頁 共 21 頁 理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。 二、自查情況我院自 1 月 12 日起利用一周時間對各科室門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況 、 “ 三基三嚴(yán) ” 培訓(xùn)工作、落實醫(yī)院感染管理措施、加強藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報告機制和應(yīng)急處理機制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機制，進行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對查出問題的整改意見。對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，熟記各項規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。 三、整改措施 加強職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識 。 完善質(zhì)量管理體系，成立以院長任主任的三級醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會，實行科室負(fù)責(zé)人周查、分管院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護理質(zhì)量。 加強核心制度培訓(xùn)和落實，建立健全各項登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院 “ 醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書 ” ，院科兩級簽訂，并檢查落實。 第 20 頁 共 21 頁 嚴(yán)格落實護理核心制度，細(xì)化各項護理工作，加強院感監(jiān)測。 進一步加強人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護人員的 “ 三 基三嚴(yán) ” 培訓(xùn)，同時抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強無證執(zhí)業(yè)人員的管理。 加強 “ 三好一滿意 ” 的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。 四、今后工作方向 我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，審查嚴(yán)格。我們一定以此次督查和自查整改為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī) ，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機的結(jié)起來，作為一項長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為當(dāng)?shù)鼐用裉峁﹥?yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好當(dāng)?shù)鼐用竦慕】凳刈o神。 第 21 頁 共 21 頁 昌樂三〇九醫(yī)院