6提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療作風(fēng)-資料下載頁
2025-09-16 19:57本頁面
【正文】 全制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物的管理。 。各科室制定相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，定期召開臨床科室科務(wù)會(huì)，進(jìn)行科室自查，交流經(jīng)驗(yàn)，規(guī)避潛在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)消除事故隱患。 二、醫(yī)療質(zhì)量安全事件處理程序 ，由于診療過錯(cuò)、醫(yī)療產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件。 ，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)： 一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件。造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。 重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件： （一）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙； （二）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。 特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。造成3人以上死亡或重度殘疾。 ，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在第一時(shí)間內(nèi)向醫(yī)務(wù)科或行政值班匯報(bào)，接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，發(fā)生醫(yī)療事故的按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 ： 一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。 重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起12小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。 特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。 ，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí)，由科室或院部組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時(shí)采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。 ，有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并組織有關(guān)人員會(huì)同換房對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。 ，應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間（患者死亡后48小時(shí)內(nèi)）內(nèi)提出尸檢申請(qǐng)，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字，如拒絕簽字的，院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場(chǎng)的其他證人。 ，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室談?wù)?，分析愿意，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科，并提交醫(yī)療安全管理委員會(huì)討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。 ，醫(yī)療事故處理人員要及時(shí)到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合，在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請(qǐng)假外出，并有責(zé)任在鑒定會(huì)和法院審理時(shí)出庭，必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。 ，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全，安全保衛(wèi)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報(bào)警。 （1）醫(yī)務(wù)科接待投訴工作，有工作規(guī)范與記錄文件，對(duì)投訴的問題應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室部門通報(bào)，對(duì)重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。 （2）公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。（3）通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜須增加時(shí)間進(jìn)一步調(diào)查時(shí)，應(yīng)事先向投訴者告知。 （4）對(duì)投訴問題的處理及整改意見，及時(shí)向科室反饋與落實(shí)情況。 （5）醫(yī)院應(yīng)對(duì)投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防治類似事件重復(fù)發(fā)生。 （6）建立完善醫(yī)患溝通體制，曾強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流時(shí)用語通俗易懂，增強(qiáng)溝通效果。 （1）醫(yī)療投訴由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待工作。 （2）接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復(fù)時(shí)間。 （3）將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后，交科室討論，交由科主任寫出定性結(jié)果于2日內(nèi)交回醫(yī)務(wù)科。 （4）醫(yī)院組織人員進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院醫(yī)療安全委員會(huì)討論，提出定性結(jié)論和整改意見。 （5）由醫(yī)療糾紛處理辦公室在1周內(nèi)將處理意見告訴患者或家屬，如有不同意見，同時(shí)告知其他解決途徑。 （6）將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。 三、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度： 第17頁 共17頁
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