處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則-資料下載頁
2024-09-23 02:08本頁面
【正文】 第十七條 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：（ 1）適應(yīng)證不適宜的；（ 2）遴選的藥品不適宜的； （ 3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（ 4）無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；（ 5）用法、用量不適宜的；（ 6）聯(lián)合用藥不適宜的 ；（ 7）重復(fù)給藥的； （ 8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（ 9）其它用藥不適宜情況的。 第十八條 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：（ 1）無適應(yīng)證用藥； （ 2）無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；（ 3）無正當(dāng)理由超說明書 第 23 頁 共 27 頁 用藥的； （ 4）無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具 2 種以上藥理作用相同藥物的。 六、點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn) 第十九條 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，提出處方書寫質(zhì)量改進(jìn)的建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥 事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 第二十條 處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果將納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)。 七、監(jiān)督管理 第二十一條 對(duì)開具不合格處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰；在一個(gè)考核周期內(nèi) 5 次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 第二十二條 藥師未按 規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不 第 24 頁 共 27 頁 合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。 八、附 則 第二十三條 本細(xì)則自二〇一一年五月一日起執(zhí)行，解釋權(quán)歸醫(yī)院藥事管理委員會(huì)。 第五篇：中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度及細(xì)則中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則 根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》要求，為了加強(qiáng)中藥飲片處方管理，規(guī)范中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促 進(jìn)合理用藥，根據(jù)《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。 一、醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門和有關(guān)專家參加中藥飲片處方的專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作，每月開展一次中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)。中藥飲片處方應(yīng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方審核、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。 二、處方的點(diǎn)評(píng)及實(shí)施細(xì)則： ﹙一﹚處方點(diǎn)評(píng)數(shù)量 門急診中藥飲片處方的抽查率應(yīng)不少于中藥飲片總處方量 第 25 頁 共 27 頁 的 ﹪，每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不少于 100 張，不足 100 張的全部點(diǎn)評(píng)；病 房﹙區(qū)﹚中藥飲片處方抽查率﹙按出院病歷數(shù)計(jì)﹚不少于 5﹪，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)應(yīng)不少于 30 份，不足 30份的全部點(diǎn)評(píng)。 （二）處方書寫 開具中藥飲片處方應(yīng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循辨證論治和方劑配伍原則。中藥飲片處方要符合《中華人民共和國(guó)藥典》和各地區(qū)有關(guān)中藥飲片炮制規(guī)范要求，按照《處方管理辦法》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》進(jìn)行開具和書寫。 按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中藥飲片。 處方的前記、正文、后記應(yīng)書寫完整，處方書寫應(yīng) 規(guī)范、字跡清晰，醫(yī)師簽名、簽章應(yīng)與留樣一致。 中藥飲片處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn) “ 君、臣、佐、使 ” 的特點(diǎn)要求； 名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫； 劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克（ g）為單位， “g” （單位名稱）緊隨數(shù)值后。 調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等。 對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之 第 26 頁 共 27 頁 前寫明。 根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并 原則上要求橫排及上下排列整齊。 中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名； 中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以 “ 劑 ” 為單位。 1處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等）、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求（溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等）等內(nèi)容，例如： “ 每日 1 劑，水煎 400ml，分早晚兩次空腹溫服 ” 。 1按毒麻藥品管 理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。 （三）藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 （四）特殊藥品的使用點(diǎn)評(píng) 依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對(duì)麻醉藥品、毒性 第 27 頁 共 27 頁 藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。 （五）處方合理用藥點(diǎn)評(píng) 根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，評(píng)價(jià) 處方中藥使用的合理性。 三、獎(jiǎng)懲制度 醫(yī)院要將中藥飲片合理應(yīng)用作為對(duì)醫(yī)師績(jī)效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，與醫(yī)務(wù)人員評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升、聘用、績(jī)效工資分配等掛鉤，并納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管，獎(jiǎng)懲措施如下： 不規(guī)范處方每張扣除處方醫(yī)師 10 元。 不適宜處方及超常處方除每張扣除處方醫(yī)師 10 元人民幣之外，還應(yīng)承擔(dān)由此而引起的醫(yī)療糾紛以及相應(yīng)的賠償金額。 對(duì)發(fā)錯(cuò)藥或漏發(fā)藥人員每次處罰 10 元，并承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任。 一張?zhí)幏讲粡?fù)核，扣當(dāng)天復(fù) 核人員 10 元，若由此引起糾紛應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 對(duì)屢教不改者加重處罰。 獎(jiǎng)勵(lì)制度根據(jù)情況臨時(shí)決定。此規(guī)定自方案下發(fā)起開始執(zhí)行。 2024 年 1 月 13 日
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