城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理局半年工作總結-資料下載頁
2024-09-23 02:06本頁面
【正文】 ，市局開始籌備醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作，為做好醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作，我縣積極解決歷史遺留問題、調整繳費基數(shù)和醫(yī)療待遇，目前各項工作正有序開展，平穩(wěn)推進。 （十一）支持商業(yè)保險情況。 我縣大力支持商業(yè)健康保險發(fā)展，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參保人員均參加了商業(yè)保險公司的補充醫(yī)療保險，解決其基本醫(yī)療保障之外的需求，推動基 本醫(yī)療保障穩(wěn)健發(fā)展。 二、基本藥物制度情況。 去年，按照《關于明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費相關事 第 6 頁 共 6 頁 項的通知》（開江發(fā)改 [2024]55 號）文件精神，我局立即向各定點醫(yī)療機構下發(fā)了《關于將定點醫(yī)療機構一般診療費納入基本醫(yī)療保險全額報銷相關事項的通知》，要求各定點醫(yī)療機構，凡參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，在本機構就診所發(fā)生的一般診療費全部納入醫(yī)保報銷支付范圍，同時規(guī)定一般診療費收費標準為 10 元，逐步提高醫(yī)保支付上限標準。 三、存在的問題 居民參 加居民醫(yī)保不積極。一是部分居民認為居民醫(yī)保繳費比例比新農(nóng)合繳費高 。二是年輕的居民認為自己身體健康，無需參保 。三是居民對居民醫(yī)保政策不了解，等一些問題導致新增參保人數(shù)不多。 醫(yī)?；鹂癸L險能力削弱。我縣繳費基數(shù)低，沒按照市政府的規(guī)定進行全額預算，基金結余少，加之參保對象老齡化程度的加劇，不繳費的人群越來越多，每年個人帳戶的支出、慢性特殊疾病的支出都逐年遞增，我縣又屬癌癥高發(fā)區(qū)，大額住院費用也日益增大，極大地削弱了基金抗風險能力。
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