【正文】 出院或轉(zhuǎn)科時在臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單上劃紅線。 危重患者護理記錄單，一般情況至少每 2 小時記錄一次 第 25 頁 共 30 頁 病情變化。 1病情欄內(nèi)應(yīng)客觀記錄患者 24 小時病情變化、護理措施和效果評價。手術(shù)病人還應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱 ，患者返回病室狀況、傷口、引流等情況。 1一般患者護理記錄。入院記錄應(yīng)有主訴、診斷、入院日期、時間、生命體征、主要陽性體征、護理措施和效果評價。 1護理記錄要體現(xiàn)病人感受及專科特點，能動態(tài)反應(yīng)病人病情變化。 質(zhì)量管理小組工作會議記錄會議議題：腦外科迎接三甲自評會議 會議時間： 20241015 會議地點：腦外科示教室主持人：于文生 記錄人：王鳳參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員 會議紀要： 為了迎接三級甲等民族醫(yī)院自評， 2024925 下午在腦外科主任于文生教授的主持下，舉行腦外科迎接三甲自評會議，會議指出我科時間緊、任務(wù)重，全科醫(yī)護人員要在最短時間內(nèi)按照評分細則要求按質(zhì)按量完善評審材料。具體內(nèi)容如下： 分項目； 第 26 頁 共 30 頁 分析現(xiàn)在按照評分細則要求逐項分析我科現(xiàn)在存在的不足及改正措施，以及下一步工作重點； 會議宣布了、科室人員分工，具體如下： ? 于文生主任：負責(zé)科室迎評全面工作； ? 荷花護士 長：科室服務(wù)管理方面工作；? 段英俊副主任醫(yī)師：醫(yī)院科室宣傳及評判策劃； ? 王鳳醫(yī)師：醫(yī)療質(zhì)量控制方面工作； ? 張澤峰醫(yī)師：病例及科室規(guī)章制度。 最后，于文生主任強調(diào)，我們要在評中學(xué)習(xí)，評中改進，評中提高，腦外科全體醫(yī)護一定要在最短的時間內(nèi)按照醫(yī)院要求保質(zhì)保量完成迎評相關(guān)工作。 質(zhì)量管理小組工作會議記錄 會議議題：醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé) 會議時間： 20241112 會議地點：腦外科示教室主持人：于文生 記錄人：王鳳參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員 會議紀要： 2024 年 11 月 12 日，于文生主任醫(yī)師詳細講解了醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)，具體如下： 負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室特點，制定本科室醫(yī)院感染管理制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范等衛(wèi)生制度，并組織實施。 、消毒隔離制度、 第 27 頁 共 30 頁 手衛(wèi)生規(guī)范，做好個人防護。 、物體表面，醫(yī)護人員手、使用中的消毒液、無菌物品等進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進行分析。 病例及感染環(huán)節(jié)進行有針對性地目標監(jiān)測，并采取有效防治措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 ；發(fā)現(xiàn)有爆發(fā)、流行趨勢應(yīng)立即向感染保健科報告，并協(xié)助進行調(diào)查；對法定傳染病要根據(jù)《傳染病防治法》要求報告。 學(xué)檢查和藥敏試驗。 。 。 ，嚴格監(jiān)督執(zhí)行無菌技術(shù)操作，切實做好衛(wèi)生員、配善員、陪住、探視者的衛(wèi) 生學(xué)管理。 質(zhì)量管理小組工作會議記錄會議議題：關(guān)于腦外科院內(nèi)感染的病歷討論 會議時間： 2024523 會議地點：腦外科示教室主持人：于文生 記錄人：王鳳參加人：腦外科全體醫(yī)護人員及護理部護士長會議紀要： 第 28 頁 共 30 頁 本次會議針對近期我科住院病人宿梓林與杜平因院內(nèi)感染死亡進行討論。首先由主管醫(yī)師王鳳、趙力群進行病歷匯報。 段英俊副主任醫(yī)師進行了關(guān)于院內(nèi)感染的國家級醫(yī)院的最新管理規(guī)定進行了學(xué)習(xí)，并詳細學(xué)習(xí)了院內(nèi)感染的定義、傳播途徑、易于感染的細菌分類及針對不同 細菌的防控措施。 于文生主任針對上述因院內(nèi)感染死亡病例進行具體分析。首先上述死亡二病人均在住院同期感染相同病菌（孢曼不動桿菌），該菌在過去神經(jīng)系統(tǒng)臨床感染病例中少見，主要侵犯呼吸系統(tǒng)，并且在以往感染病例中午廣泛耐藥性；感染途徑主要是接觸傳播，所以我們應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，嚴格按著六步洗手法及外科洗手法進行洗手。 根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)定義，本次感染不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，但上述死亡病例有其共同特點： 病人病情重，均為腦出血破乳腦室； 手術(shù)方式：均性血腫清除 +置管引流術(shù) ，由于病情重，留管時間長； 基礎(chǔ)疾病多：上述二病人均高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，同時發(fā)病后均出現(xiàn)意識障礙，嚴重的呼吸系統(tǒng)感染，且肺部感染出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)感染之前。我科采取措施： 及時將病人進行分流隔離； 并且加強對物品的消毒更換； 第 29 頁 共 30 頁 及時根據(jù)細菌培養(yǎng)基藥敏結(jié)果進行抗炎治療。 最后，于文生主任強調(diào)，在今后臨床工作中，我們要嚴格按著國家衛(wèi)生部及醫(yī)院院內(nèi)感染相關(guān)規(guī)定進行管控，加強院內(nèi)感染的理論學(xué)習(xí)及具體落實，為院內(nèi)感染在我科少發(fā)生、不發(fā)生做出努力。 第五篇：安全質(zhì)量會議記錄安全質(zhì)量會議記錄 參加人員。彭山、王清志、崔井貴、于薇、譚洪臣、孫令富、王立臣、郭工長、劉江。 主講：劉萬發(fā) 一、傳達 XX 縣區(qū)建設(shè)局質(zhì)量安全會議精神。 安全科劉德孔科長通報金島花園安全事故，并指出安全生產(chǎn)存在的問題。要求自查。塔吊備案、塔吊安拆必須有資質(zhì)的專業(yè)隊伍。安全網(wǎng)，平網(wǎng)、立網(wǎng)必須按要求安裝。工地臨時用電。必須按要求配電，一機一閘一箱一漏保。三級配電兩級保護。三寶四口防護一定要符合安全要求。機械傷害要提高警惕引起注意。使用的吊籃 要符合國家安全標準要求。 質(zhì)監(jiān)站齊站長對施工質(zhì)量提出要求。 ① 、沒有履行質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)。 ② 、工程質(zhì)量保證體系不健全。 ③ 邊設(shè)計邊施工。 ④材料檢測失控。 ⑤ 、砌筑質(zhì)量相當(dāng)差、混凝土澆筑質(zhì)量差。 ⑥ 、施工資料不及時，手續(xù)不全。 ⑦ 、要求沒有監(jiān)督手續(xù)的馬上報檢。⑧ 、建立完整的質(zhì)量保證體系。 ⑨ 、材料先檢測，加強砌筑質(zhì)量。 第 30 頁 共 30 頁 ⑩ 、資料要與工程一致要 簽字確認。 質(zhì)監(jiān)站提出要求， ① 、對工程進行檢查。 ② 、對質(zhì)體結(jié)構(gòu)要重點監(jiān)督。 ③ 、結(jié)構(gòu)安全部位要報檢。 ④ 、建筑材料檢測抽查。 ⑤ 、施工資料要檢查。 ⑥ 、分部 驗收要檢查。 建設(shè)局張局長提出 ① 、安全第一的思想，全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。各工地要回去開個會落實這次會議精神。 ② 、加強工程質(zhì)量，把好材料關(guān)。 ③ 、加強執(zhí)法力度，一是安全專項管理。二是綜合執(zhí)行檢查。 二、加強安全質(zhì)量管理。 安全。一是新工人進場必須進行安全教育。安全考核。二是施工臨時用電檢查。三是機械設(shè)備檢查。四是三寶四口防護。五是施工現(xiàn)場流動人員管理。 質(zhì)量。要自檢，資料與工程同步。材料要有合格證。