【正文】 診療常規(guī)制定初步診療方案。 （ 2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報(bào)告。 （ 8）按?？剖罩尾∪?。 （ 4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。 （ 2）、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。 于文生主任安排我科護(hù)士前往 XX 省醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科進(jìn)行輪訓(xùn)學(xué)習(xí)。 第四、于文生主任還強(qiáng)調(diào)病例書寫應(yīng)該做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，出院病例應(yīng)在患者出院 3 天后完善歸檔，病案質(zhì)量由質(zhì)控小組組長把關(guān)，所有出院病例要求達(dá)到 “ 甲級 ”病例水平，確保醫(yī)院評審時(shí)病例項(xiàng)不失分。他要求全科醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)清形勢、統(tǒng) 一思想，堅(jiān)定信心，毫不動搖地完成“ 三甲 ” 評審迎檢工作，并通過此次評審提升科室的整體水平，使科室的整體工作再上一個(gè)新臺階。在日常工作中，嚴(yán)于律己，認(rèn)真負(fù)責(zé)，用心對待每一 位患者。 時(shí)間： 2024 年 6 月 5 日 地點(diǎn)：放射科主持人：李晶參會人員：計(jì)德河、李晶、王東江 本次會議重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《放射防護(hù)措施》的內(nèi)容。 第三篇：放射科質(zhì)量安全管理會議記錄放射科質(zhì)量安全管理會議記錄 時(shí)間： 2024 年 6 月 4 日 地點(diǎn)：放射科主持人：計(jì)德河參會人員：計(jì)德河、李晶、王東江 科內(nèi)召開了一端正工作態(tài)度，提高業(yè)務(wù)質(zhì)量的會議。要求做到 “ 三查 ”“ 三對 ” ，保證每位患者都能拿到自己正確的報(bào)告，不錯(cuò)拿、漏拿，保證患者放心看病。 放射科主持人：計(jì)德河 參會人員：計(jì)德河、王東江、李晶、蘇波 本次工作會議重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了如何處理醫(yī)患關(guān)系。身為一名放射醫(yī)師，對待病人一定要細(xì)心、耐心，還要用心；更要保護(hù)好病人的個(gè)人隱私，讓病人得到應(yīng)有的尊重。大家踴躍發(fā)言，共同學(xué)習(xí)了新的投照方法。 時(shí)間： 2024 年 6 月 5 日地點(diǎn)： 放射科主持人：計(jì)德河參會人員：計(jì)德河、李晶、王東江 本次工作會議重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的內(nèi)容，加強(qiáng)了法制觀念。 時(shí)間： 2024 年 4 月 4 日地點(diǎn)： 放射科主持人： 王東江 參會人員：計(jì)德河、李晶、王東江 本次工作會議重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了危重患者的處理及 x 線片的拍攝，盡量做到快速、準(zhǔn)確、無痛，為患者的治療贏得寶貴的時(shí)間。 時(shí)間： 2024 年 2 月 3 日地點(diǎn)： 放射科主持人：計(jì)德河 參會人員：計(jì)德河、李晶、王東江 第 9 頁 共 30 頁 本次會議內(nèi)容關(guān)于規(guī)范書寫報(bào)告的工作。 ，早期藥物干預(yù)。會診科室不能按會診時(shí)限要求前來會診，個(gè)別醫(yī)生來會診時(shí)只注重看檢查結(jié)果，未詳細(xì)診視病人。 二、針對科室在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全方面存在的問題進(jìn)行原因分析，并提出整改措施。 ，未按會診時(shí)限要求完成會診。目前存在的問題主要原因是個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，并且對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度缺乏深刻了解，從而導(dǎo)致工 作中的疏忽。 。 急診科質(zhì)量管理會議記錄（ 6 月份） 時(shí)間： 2024625 地點(diǎn)：急診科醫(yī)生辦公室主持人：會議內(nèi)容： 一、會議由科主任主持并簡要匯報(bào)本月的科室質(zhì)量管理工作情況。目前個(gè)別醫(yī)生對醫(yī)院的核心制度落實(shí)不到位的原因還是責(zé)任心不強(qiáng)，法律意識淡漠。 。 。目前存在的問題是個(gè)別醫(yī)生對知情談話認(rèn)識不足，談話技巧掌握不足，導(dǎo)致工作上的疏忽。原因分析：知情同意是指 “ 醫(yī)生應(yīng)做必要的說明，使得病人就某種醫(yī)療行為做出同意的決定。 。 。對自身工作要求不嚴(yán)格所導(dǎo)致的。 析意見簡單 二、參會人員針對科室在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全方面存在的問題進(jìn)行原因分析，并提出整改措施。 急診科質(zhì)量管理會議記錄（ 3 月份） 時(shí)間： 2024328 地點(diǎn)：急診科醫(yī)生辦公室主持人：會議內(nèi)容： 一、會議由科主任主持并簡要匯報(bào)本月的科室質(zhì)量管理工作情況。但在執(zhí)行過程中與內(nèi)科容易出現(xiàn)相互推諉病人的情況發(fā)生，并因此極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生，故加強(qiáng)教育，改進(jìn)工作態(tài)度，提高服務(wù)意識尤顯重要。 急診科質(zhì)量管理會議記錄（ 2 月份） 時(shí)間： 2024228 地點(diǎn)：急診科醫(yī)生辦公室主持人：會議內(nèi)容： 一、會議由科主任主持并簡要匯報(bào)本月的科室質(zhì)量管理工作情況。目前存在的病歷問題主要是對各項(xiàng)知情同意書的簽署認(rèn)識不足，病書寫不認(rèn)真，不詳細(xì)，病程及醫(yī)囑有涂改，病程記錄出現(xiàn)流水賬，年輕醫(yī)生的基本功不扎實(shí)。 ，有涂改痕跡。入院須知未寫日期。 ，無授權(quán)書。入院須知無護(hù)士簽名，日期未填寫。原因分析：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的永恒主題，而病歷質(zhì)量是衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的主要內(nèi)容之一，因此病歷質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制，既有利于維護(hù)醫(yī)患雙方的合法利益，又能提高醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量。 ，完整書寫各項(xiàng)記錄，包括記錄時(shí)間及執(zhí)行者簽名。原因分析：急診專業(yè)本可不受醫(yī)生專業(yè)限制，但針對我院實(shí)際情況，人員所限，急診科無內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師值班，本著更好的服務(wù)于病患的宗旨，減少不必要的時(shí)間浪費(fèi)，故急診科接診內(nèi)科專業(yè)病患時(shí)仍采取分診的形式。 第 3 頁 共 30 頁 。 ，未在規(guī)定時(shí)間書寫上級醫(yī)師查房記錄。目前存在的問題主要是個(gè)別醫(yī)生對醫(yī)院制度及流程的不熟悉。整改措施： 第 4 頁 共 30 頁 ，對就 診患者進(jìn)行詳細(xì)的查體，開具檢查單時(shí)必須仔細(xì)核對。 ，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 二、參會人員針對科室在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全方面存在的問題進(jìn)行原因分析，并提出整改措施。知情權(quán)是同 意權(quán)實(shí)現(xiàn)的前提和基礎(chǔ)，而同意權(quán)是知情權(quán)的結(jié)果和價(jià)值體現(xiàn)。 ，不提前，不補(bǔ)簽。 ，交班記錄書寫不夠具體。落實(shí)交接班內(nèi)容，實(shí)施交接班程序，不僅可加強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任心，提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，也可構(gòu)建 和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升患者滿意度。 ，提高業(yè)務(wù)水平。 ，已交費(fèi)但未退費(fèi)。原因分析：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府提高農(nóng)民健康水平，切實(shí)解決 “ 三農(nóng) ” 問題，加快 第 7 頁 共 30 頁 農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展做出的重大舉措，對加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，全面推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。 急診科質(zhì)量管理會議記錄（ 7 月份） 時(shí)間： 2024727 地點(diǎn)：急診科醫(yī)生辦公室主持人：會議內(nèi)容： 一、會議由科主任主持并簡